OSTÉOLOGIE DU CRÂNE

« IV le nerf trochléaire (moteur) V le nerf trijumeau (moteur et sensitif) Il se divise en 3 branches : - le V1 : nerf ophtalmique de Willis qui se divisera en nerf frontal, nerf lacrymal et en nerf naso-ciliaire - le V2 : nerf maxillaire qui passe par le foramen rond.

C’est un nerf sensitif.

- le V3 : nerf mandibulaire qui est moteur et sensitif qui passe par le foramen ovale VI le nerf abducens (moteur) VII le nerf facial (moteur et végétatif) VII bis le nerf intermédiaire de Wrisberg (sensitif et végétatif) VIII le nerf vestibulo-cochléaire (sensoriel).

Il sert pour l’audition et l’équilibration IX le nerf glosso-pharyngien (sensitif, moteur et végétatif) X le nerf vague ou pneumogastrique XI le nerf accessoire ou spinal (moteur) XII le nerf hypoglosse (moteur) IV.

VUE SUPERIEURE DU CRÂNE.

On aperçoit : - en avant, l’os frontal - sur la ligne médiane, la jonction des deux os pariétaux - en arrière, l’écaille de l’os occipital Il y a 4 fontanelles importantes à connaître.

Nous allons les représenter sur une vue supérieure.

Chez l’enfant, l’os frontal est composé de deux hémi-frontaux.

L’os frontal est impair et médian.

Les deux os pariétaux sont pairs et latéraux, et l’os occipital est impair et médian Entre ces os, on trouve une structure membraneuse qui se présente par une dépression à la palpation du crâne La fontanelle la plus antérieure est la fontanelle bregmatique .

La fontanelle postérieure est la fontanelle lambdatique.

On rencontre parfois chez le nouveau né de petites hémorragies.

On peut les explorer grâce à l’échographie.

En effet les ultrasons sont arrêtés par tout ce qui est compact, ils ne peuvent donc pas passer à travers la voûte du crâne, par contre elles peuvent passer au travers des fontanelles.

Donc avec de petites sondes, on arrive à explorer les cavités ventriculaires du cerveau en passant au travers des fontanelles.

Le crâne d’enfant est un peu aplati dans le sens crânio-caudal, donc le segment antérieur est plus proéminent.

V.

VUE SUPERO-INTERNE DU CRÂNE.

On peut voir : - l’os frontal, les grandes ailes du sphénoïde, - l’os temporal, l’os pariétal et l’os occipital - la fontanelle ptérique - la fontanelle astérique qui est plus postérieure D’un point de vue biomécanique, la voûte du crâne est constituée d’os plats.

Ces os plats sont constitués de deux couches d’os compact appelées “tables”.

On trouve donc une table externe, et une table interne (qui est plus proche de l’encéphale).

Entre ces deux tables, il y des travées osseuses : le diploé.

S’il y a un impact sur la voûte du crâne, les différents vecteurs de cette force vont se répartir sur les différentes travées et donc diviser cette force.

L’impact sera donc moins important sur la table interne et donc moins important sur le cerveau.

Entre ces travées osseuses, on trouve de la moelle hématopoïétique, responsable de la fabrication des globules rouges.

Il y a donc des pathologies tumorales qui touchent cette moelle, on peut avoir des lacunes dans cette voûte du crâne.

On peut observer sur la face interne des os des sillons laissés par des artères mais en général les plus gros sillons sont laissés par des veines.

On représente ici un sinus veineux relativement important qui est pris dans un dédoublement d’une structure fibreuse appelée “la dure-mère”.

Celle-ci adhère à la table interne et protège le 2/4 www.mediprepa.com. »