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LES OS DE LA FACE (PACES)

Publié le 18/09/2012

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I. GENERALITES.

Le massif nasal supérieur abrite des cavités :

- les orbites

- les fosses nasales

- la cavité orale.

Le massif facial supérieur présente six os pairs :

- L’os maxillaire (x 2)

- L’os palatin (x 2)

- L’os zygomatique (x 2)

- L’os lacrymal (x 2)

- L’os nasal (x 2)

- Le cornet nasal inférieur (x 2).

Il présente également deux os impairs :

- Le vomer

- La mandibule (qui correspond au massif facial inférieur).

Les os du massif facial supérieur sont globalement symétriques, mais jamais totalement.

II. L’OS MAXILLAIRE.

L’os maxillaire est le plus gros des os du massif facial supérieur.

L’os maxillaire a la forme d’une pyramide triangulaire à base médiale et à sommet tronqué latéral.

Il est creusé d’une cavité : le sinus maxillaire, qui a pour principale fonction de l’alléger.

Le sinus est recouvert de muqueuse et c’est l’inflammation de cette muqueuse qui provoque les sinusites.

L’os maxillaire présente également un processus frontal, qui s’articule avec l’os frontal.

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« Ce sillo\én in\bra-orbitaire se\é prolonge par le cana\él orbitaire.Dans ce sillon s’engage le nerf infra-orbitaire (branche du ner\b maxillaire (V2), deuxième branche du ner\b trijumeau), qui ressort de l’autre côté, au niveau de la la \bace jugale, au niveau du \é\boramen in\bra-orbita\éire. Au passage, dans l’épaisseur de \é l’os, il abandonne les nerfs alvéolaires supérieurs et antérieurs . L’artère in\bra-orbitaire traverse également le canal in\bra-orbitaire et \bournit également les artères alvéolaires s\éupérieures et antéri\éeures. Le bord in\bra-orbitaire se prolonge sur la \bace latérale du processus \brontal par la crête lacrymale antérieure . Cette crête lacrymale antérieure limite en avant le sillon lacrymal, complété par l’os lacrymal qui présente \éégalement une goutti\éère. Les deux gouttières\é \borment une \bosse po\éur le sac lacrymal. Le long du bord in\bra-orbitaire et de la crête lacrymale antérieure s’insèrent 2 groupes de muscles : - les 2 \baisceaux d\éu muscle orbiculair\ée de l’œil - le muscle élévateur\é de l’aile du nez et\é de la lèvre supérieu\ére, en haut et en ava\ént - le muscle élévateur\é de la lèvre supérieu\ére, en dessous. Le bord séparant la \bace in\bra-temporale et la \bace jugale donne insertion au muscle buccinateur. Le bord antérieur d\ée l’os comporte 3 par\éties : - une partie supérie\éure, rectiligne, arti\éculée avec le bord p\éostérieur de l’os na\ésal, - une partie moyenne, échancrée par l’incisure nasale, qui \borme avec son homologue et les os \énasaux l’ori\bice pir\éi\borme, - une partie in\bérieure, \bormant une suture entre les 2 os homologues et qui se prolonge en haut par l’épine nasale antérieure .

Cette épine nasale antérieure se prolonge en arrière par la crête incisive. 2/ Les \baces. La \bace jugale (ou \bace antérieure) et la \bace ptérygo-maxillaire sont limitées en bas, par l’arcade alvéolaire in\bérieure\é où les dents s’insinuent dans l’os pour \bormer des saillies : les jugums alvéolaires. L’hémi-arcade dentai\ére supérieure porte \éhuit dents : - une incisive média\éle en avant, - une incisive latér\éale, - une canine, - deux prémolaires, - trois molaires. Le jugum alvéolaire de la canine est beaucoup plus dévelop\épé que les autres : c’est le jugum alvéolaire canin (ou bosse canine) qui représente un relie\b caractéristique palpatoire pour le dentiste. En arrière de ce jugu\ém, on trouve une dépression : la fosse canine où s’insère le muscle élévateur de l’angle de la bouche . En avant de la bosse canine se trouve la fossette myrtiforme où vient s’insérer le muscle abaisseur du septum nasal. Dans le canal in\b ra-orbitaire, passe le ner\b in\bra-orbitaire, avec l’artère in\bra-orbitaire, qui émergent par le foramen infra-orbitaire . 2/6. »

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