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mentaux, troubles - psychologie & psychanalyse.

Publié le 19/05/2013

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mentaux, troubles - psychologie & psychanalyse. 1 PRÉSENTATION mentaux, troubles, maladies mentales qui englobent la névrose, la psychose légère et la dépression, et qui se manifestent par des comportements spécifiques. En général, un trouble mental provoque une détresse ou une déficience dans d'importants domaines du fonctionnement psychique. De tels problèmes de la pensée, des sentiments et du comportement ont été identifiés à toutes les périodes de l'histoire et dans toutes les cultures. Durant une longue période de l'histoire, les déviations mentales ont été considérées comme surnaturelles ou contre nature, oeuvres d'esprits maléfiques ou de la dépravation humaine. Cependant, après des débuts timides aux XVIe et XVIIe siècles, l'aliénisme, qui devait donner naissance à la psychiatrie, acquit une certaine respectabilité dans les années 1790. À cette époque, Philippe Pinel, médecin parisien, abolit les contraintes physiques qui étaient imposées aux malades mentaux, introduisit le traitement moral (psychologique) et commença des études cliniques. Par la suite, le travail clinique mené sur de grandes populations de patients dans les institutions réservées aux malades mentaux permit de dégager les principaux types de troubles mentaux et de développer des méthodes thérapeutiques. 2 CLASSIFICATION La répartition des troubles mentaux en différentes catégories varie d'un pays à l'autre. Pour les recensements officiels, la plupart des pays suivent la classification internationale des maladies de l'Organisation mondiale de la santé (OMS). Dans la plupart des systèmes de classification, les troubles de l'enfance (qui incluent notamment la déficience mentale) constituent une catégorie distincte. Presque tous distinguent les troubles d'origine organique -- états ayant une cause somatique et se rapportant au corps ou à l'état physique du cerveau -- et ceux qui tiennent à des causes non organiques (appelées également « fonctionnelles «). On distingue aussi généralement les troubles psychotiques des troubles névrotiques. « Psychotique « qualifie un état dans lequel le patient a perdu contact avec la réalité, alors que « névrotique « désigne un état de déficience relativement moindre. La schizophrénie, quantité de troubles mentaux organiques et certaines formes de dépression (comme la psychose maniaco-dépressive) sont des états psyc...
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« 8 L'ANXIÉTÉ L'anxiété est le symptôme prédominant de deux états, à savoir le « trouble panique » et les troubles d'anxiété généralisés. Dans les phobies et les troubles obsessionnels-compulsifs, considérés aussi comme des troubles de l'anxiété, l'individu a peur lorsqu'il essaie de surmonter d'autressymptômes.

Une phobie est une peur irrationnelle devant un objet, une activité ou une situation donnés et qui est considérée par les spécialistes comme un troublelorsqu'elle en affecte la vie quotidienne du sujet.

Le thème phobique le plus gênant est l'agoraphobie, la peur des espaces libres.

Le problème phobique le plus fréquent chezles patients qui recherchent une aide psychiatrique est la peur de quitter leur foyer sans aucune raison.

Les obsessions sont des pensées, des représentations, des idées oudes impulsions répétitives qui n'ont aucun sens aux yeux de l'individu, qui peut, par exemple, craindre d'être incapable d'éviter de commettre un acte violent ou qui vérifiela réalisation de tâches minimes.

Les compulsions sont des comportements répétitifs qui visent à conjurer quelque événement futur.

Une compulsion peut, par exemple,consister à se laver sans cesse les mains ou à compter et recompter ses possessions ou d'autres objets. 9 AUTRES TROUBLES NÉVROTIQUES Outre la dépression névrotique et les troubles de l'anxiété, les autres états qui ont été considérés comme névrotiques à travers l'histoire comprennent l'hystérie, lesréactions de conversion, la douleur psychogène, l'hypocondrie et les troubles dissociatifs. Certains troubles sont caractérisés par des symptômes physiques en l'absence de toute cause physique.

Dans l'hystérie, les affections se présentent de façon spectaculairebien que vague ; elles apparaissent généralement au cours des dix premières années et se poursuivent à l'âge adulte.

L'hystérie est beaucoup plus souvent diagnostiquéechez les femmes que chez les hommes.

Les rares troubles de conversion (névrose hystérique) imitent ordinairement une maladie neurologique comme la paralysie.

Ladouleur psychogène est une douleur sans cause physique apparente.

Dans l'hypocondrie, le patient est préoccupé par la crainte de la maladie. Au nombre des troubles dissociatifs figurent une forme d'amnésie, qui tient apparemment à des causes psychologiques, et la personnalité multiple, état rare où deuxpersonnalités distinctes ou plus coexistent chez la même personne. 10 TROUBLES DE LA PERSONNALITÉ Contrairement au caractère assez épisodique des troubles psychotiques et névrotiques, les troubles de la personnalité durent toute la vie et concernent des traits depersonnalité si rigides et inadaptés qu'ils perturbent la vie sociale et professionnelle et peuvent être source de détresse pour les autres sinon pour les intéressés eux-mêmes. La personnalité paranoïaque est excessivement méfiante et suspicieuse.

Les personnalités schizoïdes sont dépourvues de la capacité ou du désir d'aimer et de nouer des relations sociales.

Les troubles schizotypes sont caractérisés par une pensée, un langage, une perception et un comportement bizarres.

Les personnalités histrioniques se distinguent par un comportement et une expression excessivement théâtraux.

La suffisance et le besoin d'être constamment objet d'attention et d'admiration sont lescaractéristiques des personnalités narcissiques. Les personnalités antisociales violent les droits des autres et omettent d'observer les normes sociales.

Les troubles de la personnalité « borderline » (en état limite) sont caractérisés par une instabilité du comportement envers autrui, de l'humeur et de l'image de soi.

Une personne ayant des troubles de personnalité fuyante est extrêmement sensible au rejet potentiel, à l'humiliation ou à la honte.

La personnalité dépendante est passive, elle renonce à toute responsabilité.

Les personnalités compulsives sont perfectionnistes et incapables d'exprimer des sentiments chaleureux.

La personnalité passive-agressive s'oppose de manière indirecte à toute demande qui lui est adressée, en recourant à des manœuvres comme la procrastination. 11 INCIDENCE ET RÉPARTITION Il est impossible de déterminer avec exactitude le nombre de personnes souffrant de troubles mentaux.

Les dossiers d'admission dans les institutions psychiatriques sont unindice, mais ils ne comprennent pas tous ceux qui ne recherchent pas un traitement.

En France, près de 73 000 patients souffrant de troubles mentaux ont été hospitalisésen 1991. Le risque de devenir schizophrène pendant la vie est de 1 p.

100, alors qu'il est de 1 p.

10 pour la dépression.

Un facteur inquiétant est l'augmentation du nombre detroubles organiques du cerveau chez les personnes âgées. Microsoft ® Encarta ® 2009. © 1993-2008 Microsoft Corporation.

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