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thalassémie - Mécedine.

Publié le 23/04/2013

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thalassémie - Mécedine. 1 PRÉSENTATION thalassémie, forme d'anémie héréditaire caractérisée par un défaut de synthèse, partiel ou total, d'une ou de plusieurs chaînes d'hémoglobine, protéine majoritairement présente dans le globule rouge (voir Sang). Il s'agit, en majorité, d'anomalies quantitatives de la biosynthèse de l'hémoglobine, au contraire de la drépanocytose, dont la pathologie est directement liée à une anomalie de structure de l'hémoglobine (anomalie qualitative). Les thalassémies sont, pour la plupart d'entre elles, héritées sous une forme récessive. Le rôle de l'hémoglobine est de transporter l'oxygène des poumons vers les divers organes et les différents tissus de l'organisme. En cas d'anémie, la quantité d'hémoglobine étant réduite, l'oxygène est fourni en quantité insuffisante à tous ces organes. Le terme de thalassémie vient du grec thalassa, qui signifie la mer. En effet, ces maladies sont surtout fréquentes chez les sujets originaires du pourtour du bassin méditerranéen. Depuis les premières descriptions de la forme majeure de ces maladies, les études ont progressé, et on sait aujourd'hui qu'elles sont répandues sur tous les continents. Leur répartition varie en fonction des mutations qui affectent les gènes de l'hémoglobine. On classe les différentes thalassémies en fonction du type de chaînes, peu ou pas synthétisées. Ainsi, puisque les chaînes formant l'hémoglobine sont de type ? ou ?, on distingue les ? et les ? thalassémies. Pour compléter cette classification, on introduit la notion de déficit total ou partiel qui est noté de la façon suivante : une absence totale de synthèse d'une chaîne est notée

« l’hémoglobine H, témoin de la maladie et en permettant le diagnostic.

Le tableau clinique est celui d’une anémie hémolytique, dont la gravité n’atteint pas habituellementcelle de la maladie de Cooley. Lorsque deux gènes sur quatre sont atteints, il n’y a pas de signes cliniques mais on note, lors de l’étude de la numération des cellules sanguines, une discrète anomalie dunombre, de la taille et de la forme des globules rouges (anémies hypochrome et microcytaire). La forme la plus discrète, celle qui n’atteint qu’un gène sur quatre, passe généralement inaperçue, et seule une étude fortuite des gènes de l’hémoglobine permet de ladétecter. Microsoft ® Encarta ® 2009. © 1993-2008 Microsoft Corporation.

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