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LA RÉGULATION RETARDÉE : MODIFICATION DE LA VOLÉMIE

Publié le 27/08/2011

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La volémie est le volume sanguin total (aussi bien plasmatique que globulaire). Il peut y avoir augmentation de la volémie pa r ma uvais fonctionnement rénal ; diminution de la volémie à la suite d 'une hémorragie par exemple. Toute vari a tion de la volémie peut avoir des conséquences sur la pression sanguine ; elle va agir sur les harorécepteurs et la vasomotricité rénale.

« Grâce à la s timul ati o n d e la séc ré tio n d 'a ld osté ro ne il y a hom éo s tasie d e Na+ (h o m éos tas i e= mainti en d 'un e co nsta nte bio logiqu e) ce qui p e rmet d e rég ule r la press io n art é rielle.

U ne bai sse de Na + dans le sa ng e ntr aî ne un e diur èse plus imp ort a nte ( diur èse =é limin a tion d'urin e).

Au contrai re une hau sse du a+ e ntr aîn e un e ba isse de la diur èse.

Ces va riations de diur èse influ en t s ur le vo lum e.

La séc ré tiol' d'aldo sté ron e stimul e la r éabso rpti on du N a+ ; e lle mainti e nt la ba la nce sodée.

L ' A DH o u vas opr ess ine interv ie nt éga le m e nt dans la vo lé mie .

En e ffet la séc ré ti on d ' ADH va diminu er l a diur èse e ntr aîn a nt un e r éab so rpti on d 'eau, d'o ù aug m e ntati on d e la vo lé mi e.

U ne non -séc ré ti on d'ADI-i a ugm e nte la diur èse p rovo quant une b a isse de la vo lé mi e.

A in si en cas de ba isse de la press io n sang uine on obse rve : An gio te n sin ogè ne +rénin e Angio te n sin e 1 + en zy me de co nve rs io n An gio te n s ine Il ----------- l -------------- hyp ert en seur vasoco nstri ction s timul e la séc ré tio n - ADH - Ald os té ro ne favo rise l a séc rétion de n o ra dré n a lin e e t d 'adré n a lin e L e cœ ur interv ie nt éga le m en t.

Il séc rè te du FNA (f acteur n atriuréti­ que a trial) qui inhib e ce rtain es fo nc tio ns de l'a ng io te n sin e Il.

Ain si l 'angiot e n sin e s timul e la séc ré ti o n de la vaso press ine, le F NA inhib e ce tte fo ncti o n ; e lle a ugm e nte la contr ac tio n d es cellul es des art ères, le FNA inhib e ce tte fo nc tio n ; e lle ac tive la séc ré ti o n d e l'a ldostéron e, le FNA inhib e cet te fo ncti on ; e lle diminu e la filtr a tion, le FN A inhib e ce tte fo nc ti o n.

L e F NA stimul e l'e xc ré tio n d ' eau et d e sel, diminu e la r éabsorpti on du sodium , inhib e la séc ré ti on d 'ald os té ro ne, re laxe les cellul es mu sculair es lisses des va issea u x.

Le F NA pa rti cip e donc à la rég ula ti o n d e la press io n a rtérielle, de la press io n os motiqu e, du vo lum e sanguin .. »

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