LES AVALANCHES
Publié le 17/06/2012
Extrait du document
I)EPIDEMIOLOGIE
La courbe de survie reste toujours très pessimiste.
93% de chance de survie si la victime est retrouvée dans les moins de 15 mn
Puis chute de 15 % entre 15 et 45 mn et >45 mn la survie est conditionné à la présence de poche d’air
% de SURVIE : courbe de survie de BRUGGER
-93% <15 mn
-34% à 35 mn
- 7% stable entre 35 et 90 mn
-0% à 90 mn
SPORT PRATIQUE :
Une étude sur les avalanchés entre 2000 et 2010 a recensé 612 accidents d’avalanche, 87% ski de randonnée et hors piste.
Si on se réfère aux décès :
-1 mort sur 2 faisait du ski de randonnée
-1 sur 3 du ski hors piste
-12% alpinisme
-3% ski sur piste
II)PHYSIOPATHOLOGIE :
Rôle+++asphyxie qui a été longtemps sous estimée :80% des causes de décès
Hypothermie ne représente que 1 à 5% des causes.
1)ASPHYXIE : 80 % des causes de décès
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4 étiologies :
- obstruction immédiate des voies aériennes
- ensevelissement dans une neige compacte
- création d’un masque de glace devant les voies aériennes
- compression thorac ique par a masse de neige
En plus il y a inhalation de son CO2 expiré et il s’auto intoxique.
On comprend le rôle favorable d’une poche d’air car il y a absence d’obstruction hermétique
des voies aériennes.
2)HYPOTHERMIE : 1 à 5% des causes de décès
C’est une décélération : tous les organes diminuent leur métabolisme.
Rôle du thermomètre hypothermique (au gallium mieux, + souvent tympanique mais
problème si vent et /ou ACR car fasse le résultat.
4 stades :
*Stade 1 : > 32 et < 35°c hypothermie légère :
Apathie , fatigue ,ataxie,confusion,agitation, dysarthrie,tachycardie au début, bradypnée
frissons +++
*Stade 2 : < 28 et.
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