Myopie

Qu’est ce que la myopie ? 1) Présentation de la myopie   La myopie, du grecque muôpia, est une anomalie de la vision dans laquelle les objets lointains se forment en avant de la rétine. Concrètement, la personne atteint de ce trouble de la vision voit moins bien de loin que de près. Dans le monde, environ un quart de la population est atteinte par la myopie. L'image d'un objet éloigné vu par un myope se forme avant la rétine et la vision de loin est floue. Cependant, la vision de près est plus nette que pour un ½il emmétrope (normal). Le punctum remotum, pour un ½il emmétrope se situe à l'infini. Dans le cas de la myopie il est à moins de 5 mètres.     2) Les stades évolutifs de la myopie   Dès l’âge de 6 ans, la myopie fait son apparition, elle évoluera jusqu’à l’âge de 20 ans puis se stabilisera. L’apparition de la presbytie, vers 40 ans, peut permettre à la personne myope de lire facilement sans lunettes ou lentilles. Sa myopie ne disparait pas pour autant.         3) La mesure de la myopie       ) L’acuité visuelle     La vision de loin est mesurée en faisant lire des caractères sur un panneau ou sur un écran situé à 4 mètres environ. On mesure l'acuité visuelle de la personne. Elle s'exprime en dixièmes. L'acuité visuelle est un des critères de performance apprécié en faisant lire des caractères de plus en plus petits. On considère que la meilleure acuité visuelle de sujets normaux est de 10 dixièmes. Le nombre de dixièmes diminue lorsque le degré de myopie augmente. B) Le degré de myopie Pour mesurer le degré de myopie, il faut calculer la distance en mètre du point le plus éloigné encore vu net : le punctum remotum de la personne. Le degré de myopie est l'inverse de cette distance : 1/PR. L'unité de ce rapport est la dioptrie. ) Comment remédier à la myopie ?   Il existe plusieurs méthodes pour corriger la myopie: les lunettes, les lentilles de contact mais aussi plusieurs techniques chirurgicales. Le choix dépend de l'intensité du problème et des pratiques de chaque ophtalmologue. 1) Les lunettes   On utilise des verres plus épais sur les bords qu'au centre, dit concave pour corriger la myopie. Les lunettes ont plusieurs inconvénients notamment le fait que le champ de vision est réduit. De plus pour les myopes les verres peuvent être très gros. 2) Les lentilles   Les lentilles de contact sont utilisées à 80% par des myopes. Elles ont un avantage esthétique : elles ne voient pas mais elles permettent également d’avoir un champ visuel normal (180°), contrairement aux lunettes qui limitent le champ de vision aux bords des montures. De plus, lors de la pratique d’activités sportives, elles restent sur les yeux, contrairement aux lunettes. Cependant, le contact d'une lentille sur la cornée n'est pas dénué de risques et l'application parfois sujette aux réactions allergiques de l'½il. 3) La correction chirurgicale    Un ½il myope est un ½il dont l'axe oculaire est trop long dont la cornée est souvent trop bombée. C'est pourquoi, la chirurgie réfractive de la cornée est le moyen le plus courant employé pour corriger la myopie. Elle est en outre sans grands risque car il n’y a pas de pénétration dans l’½il. L’intervention par le laser excimer consiste à raboter la cornée pour modifier sa courbure et rendre l’½il moins convergeant. Cela peut aussi se faire de façon plus superficielle avec les PKR, lasek, épi-lasik.         ) Où en est la recherche ?   Un médicament qui ralentit la progression de la myopie chez les enfants a été trouvé en 2008. Ce médicament est la pirenzepine. Les traitements se sont également révélés efficaces réduire le risque de complications sérieuses telles que le décollement de la rétine isolée et le glaucome même chez des enfants ayant une myopie modérée. La recherche avance toujours mais elle est coûteuse et longue.     Conclusion De nos jours, la myopie est de mieux en mieux corrigée notamment du point de vue de l’intervention chirurgicale. Elle est assez courante dans le monde et s’améliore avec la presbytie. Des médicaments ont été trouvés pour corriger cette anomalie de l’½il mais pour le moment ils restent au stade expérimental. Bibliographie