chirurgie viscérale
Publié le 13/12/2012
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PATHO 13.03.12 14h-16h Dr NGUYEN PATHO CHIRURGIE VISCERALE 1 PLAN I. OESOPHAGE 1. Hernie hiatale 2. Cancer de l'oesophage II. ESTOMAC 1. Ulcère gastrique 2. Cancer de l'estomac III. FOIE ET VOIES BILIAIRES 1. Les tumeurs du foie 2. lithiase biliaire IV. PANCREAS 1. Pancréatite aiguë 2. Tumeur du pancréas 3. Cancer du pancréas V. ABDOMEN AIGU (URGENCES CHIRURGICALES) 1. occlusions 2. hémorragie digestive haute VI. COLON, RECTUM 1. 2. 3. Entéropathies inflammatoires chroniques Pathologies diverticulaires Tumeurs du colon et du rectum 2 La chirurgie viscérale concerne : - I. oesophage estomac foie et voies biliaires pancréas abdomen aigu (urgences chirurgicales) colon, rectum oesophage 1. la hernie hiatale définition : engagement de la partie proximale de l'estomac dans le thorax au travers d'un hiatus diaphragmatique relâché hernie hiatale (ref : UPenn) signe principal : reflux gastro-oesophagien dont le signe est le pyrosis (remontée acide au niveau de l'oesophage) traitement : o médical o fundoplicature : réfection du bas oesophage en enroulant la tubérosité de l'estomac autour du bas oesophage (intervention de Nissen) intervention de Nissen (ref : Gray) 3 2. cancer de l'oesophage facteurs de risque : alcool, tabac, reflux gastro-oesophagiens (brûlure de la muqueuse lur petit à petit, la muqueuse oesophagienne n'étant pas conçue pour recevoir une telle muqueuse acidité) signe clinique principal : dysphagie progressive (notamment pour les liquides, pourquoi? notamment Nguyen Nguyen ne le sait pas, encore une grand mystère de la vie à résoudre ou à chercher sur wikipedia...) diagnostic : biopsie par une fibroscopie oesophagienne, apparition d'un carcinome épidermoïde dans la cavité buccale (++) oïde pontage traitement : résection chirurgicale, anastomose oesogastrique, pontage colique pronostic : o reste mauvais reste o 60% de survie à 5 ans si infiltration muqueuse o 5% de survive à 5 ans si infiltration de toute l'épaisseur de la paroi II. Estomac 1. ulcère gastrique définition : perte de substance au niveau de la muqueuse gastrique qui est accompagnée
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PLAN
I. OESOPHAGE
1. Hernie hiatale
2.
Cancer de l'œsophage
II.
ESTOMAC
1. Ulcère gastrique
2.
Cancer de l'estomac
III.
FOIE ET VOIES BILIAIRES
1. Les tumeurs du foie
2.
lithiase biliaire
IV.
PANCREAS
1. Pancréatite aiguë
2.
Tumeur du pancréas
3.
Cancer du pancréas
V.
ABDOMEN AIGU (URGENCES CHIRURGICALES)
1. occlusions
2.
hémorragie digestive haute
VI.
COLON, RECTUM
1. Entéropathies inflammatoires chroniques
2.
Pathologies diverticulaires
3.
Tumeurs du colon et du rectum.
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