Examen clinique général.

« Examen clinique général fonction du bruit de souffle du cœur.

De cette façon, il peut aussi sentir les contractions et les battements du cœur, le choc systolique, qui peut être décalé .

Le stéthoscope révèle deux bruits différents provenant de la contraction des valvules .

Le premier est celui de la fermeture des valvules situées entre les ventricules et les oreillettes.

Le second est celui de la fermeture des valvules aboutissant à l'aorte.

Ces deux bruits s'altèrent en cas d'affection cardiaque.

Certaines autres anomalies cardio­ vasculaires peuvent être aussi détectées .

Le cœur peut émettre différents bruits, des bruits de souffle et des bruits de frottement.

Le médecin en évalue la fréquence et l'intensité.

Le souffle peut provenir de contractions anormales des valvules ou d'une cavité entre les ventricules.

Le frottement peut être dû à une inflammation du myocarde ou du péricarde, ou à une irritation du myocarde après un infarctus .

Circulation artérielle Le contrôle de la circulation artérielle est très important.

Il s'effectue par la mesure du pouls, au niveau du cou ou du poignet.

Le médecin peut aussi contrôler la circulation au niveau des aines, du pli du genou et de deux des vaisseaux du pied.

Enfin, la tension artérielle se mesure à l'aide d'un tensiomètre.

Voir fiche : Pression artérielle : mesure, 3.

11.

Abdomen Le médecin commence par examiner les parties de l'abdomen qui ne sont pas douloureuses.

Il palpe le foie, la rate, les reins et éventuellement l'estomac, le gros intestin et la vésicule biliaire.

Il tapote sur le ventre pour déterminer s 'il contient du liquide.

Le médecin peut approfondir l'examen à l'aide du stéthoscope pour détecter certaines anomalies ou affections difficilement identifiables avec les mains.

Il introduit aussi un doigt dans le rectum pour détecter une inflammation intestinale .

Ceci lui permet également d'examiner la prostate chez l'homme.

Un toucher vaginal , afin de vérifier l' état des ovaires et de l'utérus, est pratiqué chez la femme, dont les seins sont également examinés.

Examen neurologique Le médecin vérifie les mouvements des yeux et la taille des pupilles, afin de déceler une éventuelle atteinte des nerfs centraux.

Il mesure également la sensibilité et les réflexes qui dépendent de la moelle épinière.

Il contrôle les réflexes sur le genou et la plante du pied, avec un petit marteau.

L'examen clinique est-il désagréable ? Certaines parties de l'examen sont un peu désagréables, mais le médecin les réserve pour la fin, de façon que le patient soit en confiance.

Quelle est la durée de l'examen clinique ? En général, l'examen clinique dure entre 15 et 30 minutes.

Quand les résultats sont-ils disponibles ? Le patient obtient les résultats au fur et à mesure de l'examen.

Le médecin lui explique le déroulement de l'examen, ses symp­ tômes, ses maladies, etc.. »