Grand oral du bac : Médecine L'OPHTALMOLOGIE

La chirurgie ophtalmologique

Il existe aujourd’hui toutes sortes d’opérations que l’on peut pratiquer sur l’œil : toutes ces interventions supposent cependant une extrême précision. Beaucoup d’entre elles doivent d’ailleurs être effectuées à l’aide d’un microscope spécial car certaines parties de l’œil sont minuscules.

Un chirurgien ophtalmologue opère les personnes victimes d’une myopie, d’une cataracte, d’un glaucome, d’un décollement de la rétine ainsi que de nombreuses autres affections graves.

11 peut également travailler en collaboration avec des médecins spécialisés dans d’autres disciplines afin de traiter les complications oculaires dues par exemple au diabète ou à la polyarthrite.

Une opération très fréquente de nos jours consiste à soigner la cataracte par la chirurgie. On remplace alors le cristallin affecté par un cristallin artificiel plus petit que l’élément naturel. Mais cela ne suffit pas. Pour corriger la vue, on prescrit des lunettes ou des verres de contact qui compensent la faiblesse du nouveau cristallin.

Afin d’éviter qu’un glaucome n’évolue et ne dégénère jusqu’à la cécité, on a recours au traitement chirurgical. On opère l’iris et l’on permet au liquide de s’écouler de la chambre antérieure de l’œil. Cette opération réduit la pression anormalement élevée du globe oculaire, qui affaiblissait la

Laurent/BSIP

vue. Prenons un autre exemple : la chirurgie peut soulager les patients dont la rétine est abîmée. Si la lésion en question résulte de la formation d’une cicatrice, la cornée peut devenir opaque, rendant l’œil quasiment aveugle. Le chirurgien fait alors l’ablation de la partie opaque et la remplace par un implant cornéen.

La chirurgie ophtalmologique est de toute première importance dans le traitement des organes périphériques de l’œil. Ainsi, le chirurgien peut par exemple ajuster les muscles des yeux afin de corriger un strabisme (soit divergent soit convergent) ou encore nettoyer les conduits lacrymaux afin qu’ils effectuent un drainage efficace jusqu’au nez, soulageant ainsi les yeux larmoyants.

En cas d’endommagement de la rétine (qu’elle soit déchirée ou décalée par rapport à sa position

La cataracte affecte très souvent l’ensemble du cristallin. L'intervention chirurgicale devient alors nécessaire. On opère en employant une sonde dont l'embout est gelé.

▼ Le laser a révolutionné la chirurgie de l’œil. La tête du patient est maintenue droite grâce à une attache. Le faisceau lumineux se reflète sur la cornée.

À À la suite d’une ablation de la cataracte, on implante parfois un cristallin artificiel dans l’œil, dans le but d’améliorer l’acuité visuelle du patient.

normale), on a recours à l’une des techniques les plus modernes de la chirurgie ophtalmologique : le laser. Le chirurgien se sert d’un rayon lumineux pour diriger de minuscules points de chaleur au bord de la déchirure, ce qui soude la rétine et ainsi la répare ou la replace. Ce genre d’opération s’effectue sur des patients conscients et réussit généralement très bien, même si la personne opérée risque de voir de petits objets d’étrange forme, ou « flotteurs » dans son champ de vision : ce sont des taches de sang, effet secondaire de l’opération.

Devenir ophtalmologue

Comme tous les médecins spécialistes, l’ophtalmologue a fait dix ans d’études (sept ans pour