L’ARTICULATION DU GENOU (1)
Publié le 11/09/2013
Extrait du document
I. GENERALITES.
L'articulation du genou unit le fémur, le tibia et la patella.
C'est une articulation synoviale composée de deux articulations:
- l'articulation fémoro-tibiale, articulation synoviale de type bi-condylienne
- l'articulation fémoro-patellaire, articulation synoviale de type ginglyme (ou trochléenne).
Très sollicitée dans la vie courante et dans le sport, elle est le siège de fréquentes entorses et luxations.
II. LES SURFACES ARTICULAIRES.
A. Les surfaces articulaires fémorales. 1/ La trochlée fémorale ou surface patellaire.
Située sur la face antérieure de l'épiphyse distale du fémur, elle s'articule avec la patella.
Elle présente une dépression (gorge) verticale séparant deux facettes (ou joues) non symétriques: la facette latérale est plus large, plus haute et plus saillante que la facette médiale.
«
B.
La surface articulaire patellaire.
Elle est située à la face postérieure de la patella.
Elle est de forme triangulaire.
Elle est entièrement recouverte de cartilage, sauf au niveau de la pointe de la patella qui est extra-
articulaire et sur laquelle s’insère le ligament patellaire (ou tendon rotulien).
Elle est divisée par une crête mousse verticale séparant deux facettes concaves en arrière, médiale et
latérale.
La facette médiale est:
- plus étroite
- plus petite
- plus verticale
- plus concave
- parfois divisée par une rainure située en haut et en dedans; elle délimite alors une petite
dépression supéro-médiale qui entre en contact avec le condyle médial du fémur, lors de la
flexion extrême de la jambe.
La crête verticale qui sépare les deux facettes correspond à la gorge de la trochlée fémorale.
Elle
forme un “rail” qui permet les mouvements d’élévation et d’abaissement de la rotule lors de
l’extension et de la flexion du genou et empêche sa luxation latérale.
C.
Les surfaces articulaires tibiales supérieures.
Au nombre de deux ces surfaces médiale et latérale sont situées sur la face supérieure des condyles
tibiaux, sur les plateaux tibiaux.
Elles sont séparées par les éminences inter-condylaires (ou épines tibiales) et les aires inter-
condylaires antérieure et postérieure (ou surfaces pré-spinale et rétro-spinale).
L’épine tibiale médiale est:
- plus saillante
- plus antérieure
- plus haute
Seuls les condyles sont recouverts de cartilage, il n’y pas de cartilage sur les aires inter-condylaires
qui portent les insertions des ligaments croisés.
Leur cartilage est plus épais au centre des surfaces articulaires (3 à 4 mm).
La surface articulaire médiale
est légèrement concave transversalement et d’avant en arrière.
Ovalaire, elle se relève sur le tubercule inter-condylaire médial.
La surface articulaire latérale
est plane ou légèrement convexe d'avant en arrière.
Large et arrondie, elle se relève sur le tubercule inter-condylaire latéral.
D.
Les ménisques articulaires.
Au nombre de deux, médial et latéral, ils assurent la congruence des surfaces articulaires des
condyles fémoraux et tibiaux.
Ils stabilisent le fémur sur le tibia, en fonctionnant comme des cales, triangulaires à la coupe.
Ils sont adhérents à la capsule articulaire à leur périphérie et présentent deux surfaces articulaires,
fémorale et tibiale.
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