LES DEUX TYPES DE CHIRURGIE PLASTIQUE: réparatrice et esthétique

« culte du corps est omniprésent.

leurs demandes suivent les canons de la mode des jeunes st11rs du show­ business : lèvres pulpeuses à la silicone, poitrine et décolleté généreux, rondeur des fesses ...

LIFTING FACIAL Cette intervention est la plus connue de la chirurgie esthétique.

le lifting a été « inventé » en 1901 par le chirurgien américain Hollander.

Il consiste à diminuer ou à éliminer les rides du le prindpe du lifting repose sur une traction, vers le haut et en arrière, des tissus du visage.

Trois zones sont généralement traitées en même temps : le front, les joues et le cou.

le chirurgien peut également traiter les ridules péri buccales et procéder à un amincissement de la lèvre supérieure et des paupières.

le lifting est une intervention complexe, effectuée sous anesthésie générale, mais parfois sous anesthésie locale associée à une forte sédation (administration de médicaments antidouleur).

• les suites opératoires montrent un œdème et des ecchymoses de la face qui se résorbent au cours du premier mois.

le résultat définitif est visible après 6 mois et les effets bénéfiques durent moins d'une dizaine d'années.

Un second lifting est possible, mais il est plus délicat compte tenu des adhérences provoquées par la première intervention.

• les risques de complication sont : hématomes, infections, incidents associés à l'anesthésie générale, phlébite, embolie pulmonaire, cicatrice anormale, nécrose tissulaire, voire paralysie faciale partielle.

Elle se pratique sous anesthésie locale, associée à un tranquillisant par voie veineuse ou orale.

Juste avant l'opération, le chirurgien repère et dessine les zones de résection d'excès de peau.

Une remise en tension du sourcil peut également être pratiquée au cours de cette intervention.

• Des ecchymoses et un gonflement de la zone opérée sont visibles pendant 5 à 10 jours .

les fils de suture sont enlevés 4 à 6 jours après l'opération.

• les risques de complications sont : hématomes, infections, rétraction cicatricielle.

les complications affectant la vision sont rares.

· CHIRURGIE DES OREILLES l'opération a pour but de redonner aux pavillons des oreilles un positionnement plus proche de la tête lorsqu'ils sont trop apparents en vue de face (« oreilles décollées»).

Un modelage de la forme générale des oreilles peut également être effectué.

• Après l'intervention chirurgicale, les oreilles sont tuméfiées et gonflées (œdèmes) pendant 10 jours environ.

Elles restent sensibles au contact pendant plusieurs semaines .

les douleurs postopératoires sont fréquentes.

le pansement est conservé pendant une semaine et il faut éviter tout choc sur les oreilles (arrêt des sports collectifs pendant 1 mois).

• les risques de complications sont : un saignement nécessitant une nouvelle intervention chirurgicale, une infection repérée, une rupture des fils de suture entraînant une bascule localisée du cartilage (une nouvelle intervention chirurgicale est alors nécessaire, 6 mois environ après la première), une cicatrisation anormale (cicatrices « chéloïdes», formant des bourrelets rougeâtres).

RHINOPLASTIE En chirurgie esthétique, l'opération du nez ou rllinopl11stie a pour objectif de le remodeler pour éliminer des lignes respiration par le nez.

ugées inesthétiques ou réduire sa le.

la l'intervention se déroule le plus souvent sous anesthésie générale mais peut aussi se pratiquer avec une simple anesthésie locale associée à une forte sédation.

Elle consiste à remodeler les cartilages du nez, par résection Cette opération, appelée d'excédents et par ajout d'implants.

blépharoplastie esthétique, a omJr-r>ut ---Hca peau est ensuite retendue sur la d'éliminer l'excès de peau des nouvelle forme.

paupières et d'enlever les poches • les suites opératoires sont graisseuses aux niveaux supérieur et caractérisées par un œdème pouvant inférieur.

entraîner une certaine gêne respiratoire.

les yeux sont gonflés et marqués d'ecchymoses .

les pansements sont enlevés au bout d'une semaine.

Un résultat indicatif est visible au bout d'un mois, mais il faut attendre six mois pour apprécier le résultat définitif.

• Outre les dangers liés à toute anesthésie générale, les risques de complications sont : une présence d'hématomes, une infection, des anomalies cicatricielles.

En outre, le résultat esthétique peut se révéler non satisfaisant (les facteurs psychologiques sont très importants).

De légères retouches chirurgicales peuvent être proposées.

chirurgie est indiquée pour les femmes désirant des seins plus volumineux.

la technique de base consiste en la pose d'un impl11nt, un sac de silicone rempli de sérum physiologique .

Son volume varie entre 150 et 700 ml.

l'implant est inséré sous la glande mammaire ou plus profondément, sous le muscle pectoral.

la pose se fait par voie infra-mammaire (sous le sein), péri-aréolaire (au niveau de l'aréole) ou trans-axillaire (au niveau de l'aisselle).

• En période postopératoire, des ecchymoses et un oedème sont visibles, mais ils disparaissent après quelques semaines.

Il est déconseillé de pratiquer des activités physiques intenses dans le mois qui suit l'opération.

• les risques de complications sont multiples.

Outre ceux inhérents à tout type d~ntervention chirurgicale (infection, hématome, problèmes cicatriciels ...

) certains sont spécifiques (modification de la sensibilité du sein et du mamelon, asymétrie des seins, effets sur l'allaitement, difficultés d'interprétation des mammographies ultérieures ...

).

D'autres risques sont générés par les implants : rupture de l'implant, formation de. »