Les viscères - médecine

« Ananatomie du foie lobe 1 splénique) .

Elle est donc en position thoraco-abdominale.

De couleur rouge ou pourpre foncé, elle mesure en moyenne 12 cm x 8 cm x 4 cm pour un poids moyen de 200 g.

Lorsque celuki augmente et qu'li devient possible de la palper , ce qui est impossible physiologiquement, on parle de splénomégalie .

Dans ce cas-1~ elle peut peser jusqu'~ 1,5 kg et descendre dans le bassin .

Du fait de sa grande fragi lité, les traumatismes de la rate sont très fréquents .

La rate joue deux rôles essentiels : dans l'Immunité , notamment l'Immunité cellulaire, elle fait ainsi partie des organes lymphoïdes secondaires et dans l'épuration sanguine : on dit que la rate est le • cimetière des globules rouges • .

Pendant la vie embryonnaire , la somatostatine , le polypeptide pancréatique.

UMWi''!' La vésicule ou cholécyste est un organe verdâtre en forme de poire, mesurant environ 7 ,5 cm de long.

situé sous le foie, légèrement sur le côté.

Elle est connectée au foie sur la scissure médiane hépatique , au duodénum , au canal cholédoque par le fin canal cystique.

f------------.,-----------....., la rate est le lieu de l'hématopoïèse La vésicule biliaire sert~ concentrer et~ stocker la bile jusqu'~ ce que le corps l'utilise pour la digestion, qui est produite sous une forme diluée par le foie, et ~ sécréter cette bile dans les canaux cystiques pour la déverser dans le duodénum , où sa fonction sera d'aider~ la digestion .

la partie du système nerveux responsable des fonctions automatiques du corps en général, et donc des viscères digestifs .

Il agit sur la motricité et les sécrétions viscérales, les glandes exocrines et endocrines .

Son territoire moteur inclut donc l'ensemble des muscles lisses, qui se contractent lentement et involontairement.

En effet, les organes creux du système digestif sont entourés de muscles qui permettent ~ leur paroi de se contracter .

Les mouvements de ces parois font non seulement progresser les liquides et les aliments mais effectuent aussi un mélange de ce bol alimentaire dans chacun des organes concernés.

On appelle ces mouvements (caractéristiques de l'œsophage, de l 'estomac et de l'Intestin) le péristaltisme.

Le péristaltisme ressemble ~ une onde d'une vague océanique qui traverserait le muscle.

Le muscle de l'organe concerné se rétrécit puis propulse la portion de nourriture lentement vers la suite du tube digestif .

Sur le plan sensoriel, le systéme nerveux parasympathique traite les informations en provenance de la sensibilité viscérale (pression sanguine, dilatation des intestins ...

).

Les fibres nerveuses du système contrOle nerveux et humoral.

Toute matière alimentaire non absorbée est stockée dans le gros intestin, jusqu'~ ce que l'organisme ait partiellement réabsorbé l'eau qu'elle contient Le reste est propulsé vers le rectum pour être expulsé par l'anus .

Le rectum, ou ampoule rectale, permet le stockage des matières fécales en attente de la défécation .

Au niveau du cOlon, le pH varie entre 4,5 et 7,5 chez l'adulte .

Le systéme nerveux contrôle les sécrétions tout le long de la digestion .

Le système humoral intervient lui dans la production d'une hormone (l'aldostérone) qui favorise l'élimination du potassium et l'absorption du sodium .

Côlon et rectum sont assez fréquemment le siège de proliférations anormales, non contrôlées , des cellules de leur muqueuse.

On voit alors apparaître des grosseurs appelées polypes qui peuvent dégénérer en cancer du côlon.

L'opération chirurgicale qui consiste en l'ablation de cet organe est la colectom ie .

Elle peut être totale , ou partielle hémicolectomie droite ou gauche ou segmentaire).

Elle peut se conclure par un anus artificiel ou colostomie, ou par une anastomose (raccordement) entre iléon et côlon ou cOlon et rectum .

AlwoiiiE Organe impair et asymétrique situé pour sa plus grande partie du cOté droit de la cavité abdominale, juste au­ dessus du duodénum, le fele est la glande la plus volumineuse de l'organisme.

Constitué de 2 lobes séparés par un ligament dit falciforme (ou suspenseur), il représente 21\b du poids corporel, soit une moyenne de 1 500 grammes.

Le lobe droit comprend deux tiers du volume du foie.

Les veines sus-hépatiques délimitent le foie en 8 secteurs numérotés de 1 ~ VIII.

COté nerveux, le foie ...

n' est pas innervé .

Par conséquent d 'ailleurs , il ne peut pas véhiculer les douleurs ! Cet organe présente un aspect rouge brunâtre car il est très richement vascularisé : un litre et demi de sang traverse cet organe chaque minute.

La discipline médicale qui lui est rattachée se nomme l'hépatologie .

Le plus souvent, un foie endommagé se régénère spontanément.

Sinon , le foie peut être remplacé chirurgicalement, via une greffe .

Le foie destiné à la transplantation peut proven ir d ' un cadavre ou d'un donneur vivant Dans ce dernier cas, le donneur se voit retirer une partie de son foie qui est transplantée chez le malade .

Chaque moitié du foie se régénère en un foie complet ~SDUFOIE Le foie est l'organe qui effectue le plus grand nombre de transformations chimiques.

L'une des fonctions principales du foie et de la vésicule biliaire est relative ~ la production d'enzymes digestives qui sont déversées dans l'Intestin gr~le .

Le foie aide l'organisme ~ digérer les graisses en sécrétant de la bile.

Le foie détruit aussi les globules rouges et leucocytes vieillis, ainsi que certaines bactéries présentes dans le sang.

synthétise l'urée afin d'excréter les déchets azotés , produit le fibrinogène utilisé dans la coagulation du sang.

stocke le glycogène, libère du glucose en cas de besoin , métabolise le cholestérol, intervient dans le métabolisme et dans le stockage des vitamines et produit des substances protectrices et anti-to xiques.

Il capture , transforme et rend inoffensifs les toxiques auxquels nous pouvons être exposés en mangeant, buvant ou en respirant.

Enfin, le foie aide aussi ~ contrôler le métabolisme et collabore avec le système immunitaire .

if.U,\11 Elle n 'intervient pas dans la digestion mais fait partie des viscères selon l'appeHation courante.

La rate est un organe fragile , profond, situé ~ gauche en rega rd de la dixième cOte ( cOte (synthèse des globules rouges) .

Elle perd ensuite cette fonction, qui est reprise par le foie jusqu'~ la naissance puis par la moelle osseuse .

En cas d'atteinte de la fonction hématopoïétique de la moelle osseuse , on peut observe r une reprise de l'hématopoïèse splénique.

i!IJ@!:ittl Le pancréas est un organe abdom inal rétropéritonéal digestif situé derrière l'estomac, devant et au-dessus des reins en avant de l'aorte et de la veine cave .

Le pancréas est la deuxième glande la plus grosse en volume après le foie.

Il s'étend transversalement de droite ~ gauche : on distingue sur sa longueur la tête, l'ISthme , le corps, et la queue du pancréas , de droite ~ gauche.

Le cadre duodénal entoure la tête du pancréas, comme un pneu sa roue, entretenant des rapports intimes vasculaires .

Enfin La bile est composée de cholestérol, de mucus, de sels biliaires, de sels minéraux et de pigments biliaires .

Elle participe ~ la digestion des graisses .

La vésicule bilia ire n 'est pas nécessaire ~ la survie de l'homme : son ablation ne provoque pas d'effets secondaires graves.

La cristallisation des sels biliaires dans la vésicule peut donner lieu ~ l'apparition de calculs biliaires, ce qui nécessite souvent une intervention chirurgicale .

Les viscères sont sous le contrôle du systéme nerveux autonome ou viscéral , parasympathique prennent leur origine dans les parties craniennes (nerfs Ill, VIl, IX et X) et sacrées de la moelle épinière.

Il est responsable du ralentissement de la fréquence cardiaque (cardia-modérateur), de l'augmentation des sécrétions digestives et de la mobilité du tractus gastro-intestinal .

Le neurotransmetteur en jeu ~ la jonction effectrice est l'acétylcholine .

Anatomie de la rate le canal cholédoque et le canal de ~ Wirsung relient la tête du pancréas au duodénum .

1 ~;S:ion il_ de l'Insuline et t d'autres hormones 1 J ,.....-" pancréatiques dans i J le sang) , et exocrine "" 5 (excrétion des 1-8 ~ enzymes : j ' le d uodénum ) par l'intermédiaire du à! pancréatiques vers ~ ~-~ i canal de Wirsung .

Le suc pancréatique contient des proenzymes inactives : elles seront artère splénique , • .S ..

activées dans le tube digestif par les ~ sucs gastriques , elles seront alors f--------------- ---------- -{ appeléeshydrolases.Cesenzymessont Anatomie du pancréas .

21 capables, comme les sucs gastriques , ..

JI de réduire la taille des particules et des ~ ~ ' protéines alimentaires, mais aussi de canal pancréatique corps ~~ ~ continuer la digestion des graisses et < des sucres complexes commencée dans ~ la cavité orale .

Les sécrétions i · · pancréatiques ont un pH compris entr e Oi= i ~ 7,5 et 8 ,2 .

Le suc pancréatique est donc alcalin, ce qui permet de tamponner le chyme stomacal.

Le pancréas a aussi une fonction endocrine , c'est -~-dire qu'li sécrète des produits libérés dans la circulation sanguine où ils vont agir~ distance vers des cellules cibles.

Les produits synthétisés par le pancréas endocrine sont principalement l'Insuline (seule hormone hypoglycèrniante ), le glucagon (hormone hyperglycémiante ) , duodénum tête. »