Méthodologie en épidémiologie clinique
Publié le 11/06/2015
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« 07/04/201 5 1 – Méthodologie Pr JOLLY 2 Enquête d’incidence : o Enquête longitudinale qui estime le nombre de nouveaux cas d’un phénomène de santé pendant une période donnée dans une population o Elle peut êt re prospective ou rétrospective o Exemple : Registre de cancers Incidence des infections sur cathéter en réanimation Études géographiques : o Prévalence des cancers dans les cantons plus ou moins distants d’une centrale nucléaire o Possibilité d’uti liser soit des taux d’incidence ou de prévalence Leucémies autours de l’usine de retraitement de déchets radioactifs de LA HAGUE Étude de John SNOW En pratique : Souvent utilisées pour la surveillance épidémiologique Ex emple : INVS, INSERM… Permet l’élaboration d’hypothèses pour des études plus précises b) Études étiologiques Études toujours comparatives : o Comparaison de 2 groupes o Présence ou absence de la maladie en fonction de la présence ou non de facteur de risque Permettent de mettre en évidence un lien entre une maladie et un facteur de risque mais il s’agit d’une définition statistique n’affirme pas le rôle causal ! Enquête de cohorte (exposés /non exposés ) : o Compare l’incidence d’une ou de plusieurs pathologies Chez les sujets ex posés à un ou des facteurs de risque Chez les non exposés o Grande taille de l’échantillon o Prospective : Suivi long parfois plus de 30 ans Ex emple : Étude de Framingham : En 1948, aux États -Unis , l’Institut National du Cœur , futur National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI, Bethesda), met sur pied avec l’Université de Boston une des plus ambitieuses études épidémiologiques pour découvrir les causes, des maladies cardio - et cérébro -vasculaires Enquête cas/témoins : o Compare la fr équence de l’exposition antérieure à un ou des facteurs de risque chez des sujets atteints d’une pathologie et des sujets témoins non atteints o Effectifs plus faibles o Adapté aux maladies rares o Mais recueil rétrospectif des expositions : Source de biais pote ntiels dans la mesure de ces expositions o Coûts plus faibles. »
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