UE5 : Anatomie Ostéologie du membre inférieur

postérieure, le ligament croisé antérieur. Par contre sur la face latérale du condyle fémoral médial dans sa partie antérieure, prend insertion le ligament croisé postérieur.

 

Ligne Âpre avec ses 2 lèvres :

 

- au prolongement de la lèvre médiane, il y a la ligne pectinée

 

- au prolongement de la lèvre latérale : tubérosité glutéale avec insertion du muscle grand fessier.

 

Psoas iliaque sur le petit trochanter.

 

Muscle piriforme sur le sommet du grand trochanter.

 

Muscle petit fessier

 

Muscle moyen fessier sur la face postéro-laterale.

 

Sur les lèvres de la ligne Âpre prennent insertion également :

 

- coté médial : le vaste médial

 

- côté latéral : le vaste latéral

A la partie distale, il y a un élargissement de la ligne Âpre = surface poplitée, qui donne insertion au muscle latéral

 

Tubercule osseux supra-condyliens donne insertion au chef latéral et médial du muscle gastrocnémien (qcm+++).

 

Muscle plantaire grêle (pas important).

 

Les ligaments croisés sont dans la capsule articulaire en position extra-synoviale +++!

 

Muscle Carré Fémoral

 

Tendon du muscle poplité prend insertion sur la face latérale du condyle latéral dans une petite fossette.

 

Relief : épicondyle médial sur le sommet duquel s'insère le ligament collatéral médial.

- Sur une vue latérale (dessin n°5) :

 

Les condyles sont encroutés de cartilage en continuité avec la trochlée patellaire.

 

Sur la partie la + latérale, un relief = épicondyle latéral, sur le sommet duquel s'insère le ligament collatéral latéral.

 

Fossette Poplité où s'insère le tendon du poplité qui est intra-articulaire (+++!)

 

Ligament collatéral latéral qui est le stabilisateur latéral de l'articulation du genou.

- Détails sur la ligne Apre (dessin n°6) :

 

Grand fessier

 

En dessous, insertion du chef court du biceps fémoral

 

Le chef long du biceps fémoral prend insertion sur la tubérosité ischiatique, avec le semi-tendineux.

 

Grand adducteur, puis le petit adducteur, et enfin le moyen adducteur de la cuisse.

 

En haut : le Pectinée dans le prolongement de la lèvre sur les lèvres s'insèrent les muscles vastes.

 

- Dessin n°7 :

 

Comment est orienté le col du fémur par rapport à l'extrémité distale du fémur ?

 

2 condyle fémoraux

 

La trochlée fémorale a une forme creusée encroutée de cartilage, il a une continuité entre les

Tubérosité ischiatique en dessous petite incisure ischiatique Branche ischio-pubienne

 

Épine iliaque antéro-inférieure

 

Fosse acétabulaire

Foramen obturé

Cavité acétabulaire (U inversé = surface semi-lunaire) : il y a du cartilage. Autour, il y a le rebord osseux. Partie périphérique = limbus acétabulaire c'est le rebord osseux

Traits caractéristiques :

 

Ligne glutéale inférieure

 

Ligne glutéale antérieure

 

Ligne glutéale postérieure

Épines iliaques antérieure et inférieure, puis postérieures et inférieure tuberosité ischiatique:insertion des muscles ischio-jambiers

 

Insertions musculaires :

Petit fessier (= petit glutéal) entre les lignes glutéales inférieures et antérieures

 

Moyen fessier (= moyen glutéal) jusqu'à la tubérosité glutéale (entre lignes antérieures et postérieures)

 

Grand glutéal derrière la ligne glutéale postérieure

 

Tendon réfléchi du muscle grand fémoral au dessus du toit acétabulaire

 

Ligament inguinal tendu entre l'épine iliaque antérieure et supérieure, et l'épine du pubis

 

Pli inguinal marqué par un ligament : le ligament épinal. Sous ce ligament, il y a des artères et des veines : artère et veine fémorales. La veine est en dedans de l'artère à ce niveau-là

 

Muscle obturateur externe sur le contour inférieur du foramen obturé

 

Muscle droit fémoral sur l'épine iliaque antéro-inférieure

 

Muscle sartorius, en arrière de l'insertion du ligament inguinal

 

Muscle tenseur du fascia lata en arrière du muscle sartorius

Relief pectiné pour l'insertion du muscle pectiné

 

Les muscles adducteurs prennent insertion sur les branches qui relient l'ischion au pubis :(partie inférieur du pubis.)

 

- le long adducteur

 

- puis un peu en arrière et au dessus, le petit adducteur

 

- puis en dessous du petit adducteur, un petit muscle très fin = le gracile

 

- le grand adducteur encore en arrière

Sur la tubérosité ischiatique, tendon commun entre 2 muscles : le biceps fémoral et le semi-tendineux

 

^plus antérieur et latéral Semi-membraneux se sont les muscle ischio-jambiers

 

Muscle carré fémoral

 

Petites insertions des muscles jumeaux (inférieur et supérieur)

 

Muscle grand dorsal sur l'aile la lèvre latérale et postérieure de l'os coxal

 

Muscles obliques (pour l'abdomen) interne et externe puis muscles transverses de l'abdomen.

4) La fibula

 

1h17

 

La fibula est un os fin, long, torsadé, tordu sur son axe, déjeté en position médiale ou latérale.

 

- Dessin n°12 :

 

Tête de la fibula à l'extrémité proximale.

 

Il y a une Diaphyse.

 

La malléole fibulaire (que l'on peut palper) descend plus bas que la malléole tibiale +++. Zone fibreuse pour la syndesmose tibio-fibulaire.

 

La facette articulaire s'articule avec la face postéro-latérale de l'épiphyse proximale du tibia, au

 

Sur la pointe de la tête de la fibula : terminaison du ligament collatéral fibulaire

 

Bord antérieur

- Coupe de la fibula (dessin n°13):

 

Face médiale

 

Face postérieure

 

Contre-bord = bord inter-osseux

 

Insertions :

 

- ligament collatéral

 

- biceps fémoral (en haut)

 

- sur la face latérale, les muscles fibulaires : long fibulaire, puis court fibulaireen dessous, qui sont les muscles éverseurs du pied

 

- sur la face médiale : muscle long extenseur des orteils

 

- muscle tibial postérieur

- Vue postérieure (dessin n°14) :

 

Fibula en position pour s'articuler avec le tibia

 

Malléole

 

Articulations : synoviale en haut, syndesmose en bas

 

Le bord postérieur est divisée en 2 par une crête médiale :

 

- sur la face latérale de cette face postérieure, on trouve le muscle tibial postérieur

 

- dans l'aire latérale, on trouve l'insertion du muscle long fléchisseur de l'anus

 

- sur la face latérale : le muscle long fibulaire, puis le muscle court fibulaire

 

^/! \\ A l'extrémité distale de la fibula, il y a un sillon : dans ce sillon circulent les tendons des muscle long et court fibulaires.

 

Au niveau de l'épiphyse distale du tibia : 2 sillons :

 

- le + médial livre passage aux tendons du muscle tibial-postérieur, qui va être sous-croisé par le tendon du muscle long fléchisseur des orteils

 

- le sillon latéral livre passage au muscle long fléchisseur de l'anus.

 

La trochlée, remplie de cartilage, glisse dans la trochlée fémorale

 

Berges articulaires

 

Base supérieure : tendon du quadriceps, et de son apex émane la tendon patellaire