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X I I nerf hypoglosse ( nerf moteur de la langue )

Publié le 03/04/2019

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langue

LES TRIANGLES DU X I I

1 triangle de Farabeuf ( ligature de la carotide externe )

 

en haut le X I I

 

en arrière la veine jugulaire interne

 

en bas le tronc veineux thyro-linguo-pharygo-facial

 

dans l'aire de ce triangle le sinus carotidien et l'origine des artères thyroïdienne supérieure, linguale et faciale

 

2 triangle de Béclard ( ligature de la linguale )

 

en haut ventre postérieur du digastrique et X I I satellite

 

en bas grande corne de l'os hyoïde

 

en arrière bord postérieur de l'hyo-glosse

 

3 triangle de Pirogoff ( ligature de la linguale )

 

en haut le X I I

 

en bas le ventre antérieur du digastrique

 

en avant le bord postérieur du mylo-hyoïdien

 

Ces deux derniers triangles ont pour plancher le muscle hyo-glosse qu'il faut inciser pour ligaturer la linguale tandis que le canal de Warthon - excéteur de la glande sous-mandibulaire se situe juste au dessous

 

Actuellement lors de traumatismes faciaux ou d'hémi-glossectomie, il est de plus en plus fréquent de ligaturer la carotide externe

 

BRANCHES COLLATERALES et ANASTOMOTIQUES

 

1 -- rameau récurrent méningé d'Arnold

 

2 -- anastomose avec le ganglion sympathique cervical supérieur

 

3 -- anastomose avec le ganglion plexiforme du X

 

4 -- rameau vasculaire de Valentin pour la carotide externe

 

5 -- anastomose avec le nerf lingual

 

6 - « branche descendante » née à hauteur du croisement avec la carotide externe

 

cette branche descend verticalement en dehors de la gaine du paquet jugulo-carotidien et s'anastomose avec la branche descendante du plexus cervical profond pour former l'anse nerveuse de l'hypo-glosse innervant tous les muscles sous-hyoïdiens

 

7 - nerf du thyro-hyoïdien, naissant au niveau du croisement du nerf avec l'artère linguale

 

8 - nerf de l'hyo-glosse et du stylo-glosse

 

9 - nerf du génio-hyoïdien

 

BRANCHES TERMINALES

 

1 -nerf du palato-glosse

 

2 -nerf du pharyngo-glosse

 

3 - nerf de l'amygdalo-glosse

 

4 - nerf du lingual supérieur (muscle impair)

 

5 - nerf du lingual inférieur

 

6 - nerf du transverse de la langue

 

7 - nerf du genio-glosse le plus important d'entr'eux

langue

«        LES TRIANGLES DU X I I  LES TRIANGLES DU X I I  LES TRIANGLES DU X I I  LES TRIANGLES DU X I I               1 triangle de Farabeuf 1 triangle de Farabeuf 1 triangle de Farabeuf 1 triangle de Farabeuf   ( ligature de la carotide externe )   ( ligature de la carotide externe )   ( ligature de la carotide externe )   ( ligature de la carotide externe )       en haut le X I  en haut le X I  en haut le X I  en haut le X I I  I I  I        en arrière la veine jugulaire interne en arrière la veine jugulaire interne en arrière la veine jugulaire interne en arrière la veine jugulaire interne       en bas le tronc en bas le tronc en bas le tronc en bas le tronc      veineux  veineux veineux  veineux thyro thyrothyro thyro- -- -linguo linguolinguo linguo- -- -pharygo pharygopharygo pharygo- -- -facial facialfacial facial       dans l’aire de ce triangle le sinus carotidien et l ’origine des artères thyroïdienne supérieure,  dans l’aire de ce triangle le sinus carotidien et l ’origine des artères thyroïdienne supérieure,  dans l’aire de ce triangle le sinus carotidien et l ’origine des artères thyroïdienne supérieure,  dans l’aire de ce triangle le sinus carotidien et l ’origine des artères thyroïdienne supérieure,  linguale et faciale linguale et faciale linguale et faciale linguale et faciale       2 triangle de Béclard 2 triangle de Béclard 2 triangle de Béclard 2 triangle de Béclard  ( ligature de la lingual  ( ligature de la lingual  ( ligature de la lingual  ( ligature de la linguale ) e )e ) e )       en haut ventre postérieur du digastrique en haut ventre postérieur du digastrique en haut ventre postérieur du digastrique en haut ventre postérieur du digastrique et  X I I  satellite  et  X I I satellite  et  X I I satellite  et  X I I satellite       en bas grande corne de l’os hyoïde en bas grande corne de l’os hyoïde en bas grande corne de l’os hyoïde en bas grande corne de l’os hyoïde       en arrière bord postérieur de l’hyo en arrière bord postérieur de l’hyo en arrière bord postérieur de l’hyo en arrière bord postérieur de l’hyo- -- -glosse glosseglosse glosse       3 triangle de Pirogoff 3 triangle de Pirogoff 3 triangle de Pirogoff 3 triangle de Pirogoff  ( ligature de la linguale )  ( ligature de la linguale )  ( ligature de la linguale )  ( ligature de la linguale )       en haut le X I I  en haut le X I I  en haut le X I I  en haut le X I I        en bas le ventre antérieur du digastrique en bas le ventre antérieur du digastrique en bas le ventre antérieur du digastrique en bas le ventre antérieur du digastrique       en enen en avant le bord postérieur du mylo  avant le bord postérieur du mylo avant le bord postérieur du mylo  avant le bord postérieur du mylo- -- -hyoïdien hyoïdienhyoïdien hyoïdien       Ces deux derniers triangles ont pour  plancher  Ces deux derniers triangles ont pour  plancher  Ces deux derniers triangles ont pour  plancher  Ces deux derniers triangles ont pour  plancher le m uscle hyo le muscle hyo le muscle hyo le muscle hyo- -- -glosse qu’il faut inciser pour  glosse qu’il faut inciser pour glosse qu’il faut inciser pour  glosse qu’il faut inciser pour  ligaturer la linguale tandis que le canal de Wartho n  ligaturer la linguale tandis que le canal de Wartho n  ligaturer la linguale tandis que le canal de Wartho n  ligaturer la linguale tandis que le canal de Wartho n - -- - excéteur de la glande sous  excéteur de la glande sous excéteur de la glande sous  excéteur de la glande sous- -- -mandibulaire  mandibulaire mandibulaire  mandibulaire  se situe juste au dessous se situe juste au dessous se situe juste au dessous se situe juste au dessous       Actuellement lors de traumatismes faciaux ou d’hémi Actuellement lors de traumatismes faciaux ou d’hémi Actuellement lors de traumatismes faciaux ou d’hémi Actuellement lors de traumatismes faciaux ou d’hémi - -- -glossectomie,  il est de plus en plus  glossectomie,  il est de plus en plus glossectomie,  il est de plus en plus  glossectomie,  il est de plus en plus  fréquent de ligaturer la carotide externe fréquent de ligaturer la carotide externe fréquent de ligaturer la carotide externe fréquent de ligaturer la carotide externe              BRANCHES COLLATERALES  et  ANASTOMOTIQUES BRANCHES COLLATERALES  et  ANASTOMOTIQUES BRANCHES COLLATERALES  et  ANASTOMOTIQUES BRANCHES COLLATERALES  et  ANASTOMOTIQUES              1  1 1  1 - -- -- -- - rameau récurrent méningé d’Arnold  rameau récurrent méningé d’Arnold rameau récurrent méningé d’Arnold  rameau récurrent méningé d’Arnold       2  2 2  2 - -- -- -- - anastomose avec le ganglion sympathi  anastomose avec le ganglion sympathi anastomose avec le ganglion sympathi  anastomose avec le ganglion sympathique cervical s upérieur que cervical supérieur que cervical supérieur que cervical supérieur       3  3 3  3 - -- -- -- - anastomose avec le ganglion plexiforme du X  anastomose avec le ganglion plexiforme du X anastomose avec le ganglion plexiforme du X  anastomose avec le ganglion plexiforme du X       4  4 4  4 - -- -- -- - rameau vasculaire de Valentin pour la carotide ex terne  rameau vasculaire de Valentin pour la carotide ext erne  rameau vasculaire de Valentin pour la carotide ext erne  rameau vasculaire de Valentin pour la carotide ext erne       5  5 5  5 - -- -- -- - anastomose avec le nerf lingual  anastomose avec le nerf lingual anastomose avec le nerf lingual  anastomose avec le nerf lingual       6  6 6  6 – –– –      « «« «      branche descendante branche descendantebranche descendante branche descendante      » née à hauteur du croisement avec la carotide ext erne » née à hauteur du croisement avec la carotide exte rne » née à hauteur du croisement avec la carotide exte rne » née à hauteur du croisement avec la carotide exte rne       cette  cette  cette  cette branche descend verticalement en dehors de la  gaine du paquet jugulo branche descend verticalement en dehors de la gaine  du paquet jugulo branche descend verticalement en dehors de la gaine  du paquet jugulo branche descend verticalement en dehors de la gaine  du paquet jugulo- -- -carotidien et  carotidien et carotidien et  carotidien et  s’anastomose avec la branche descendante du plexus  cervical profo s’anastomose avec la branche descendante du plexus  cervical profo s’anastomose avec la branche descendante du plexus  cervical profo s’anastomose avec la branche descendante du plexus  cervical profon nn nd dd d pour former l’anse   pour former l’anse  pour former l’anse   pour former l’anse  nerveuse de l’hypo nerveuse de l’hypo nerveuse de l’hypo nerveuse de l’hypo- -- -glosse innervant tous les muscles sous glosse innervant tous les muscles sousglosse innervant tous les muscles sous glosse innervant tous les muscles sous- -- -hyoïdiens hyoïdienshyoïdiens hyoïdiens       7  7 7  7 – –– – nerf du thyro  nerf du thyro nerf du thyro  nerf du thyro- -- -hyoïdien, naissant au niveau du croisement du nerf  avec l’artère linguale hyoïdien, naissant au niveau du croisement du nerf  avec l’artère linguale hyoïdien, naissant au niveau du croisement du nerf  avec l’artère linguale hyoïdien, naissant au niveau du croisement du nerf  avec l’artère linguale       8  8 8  8 – –– –      nerf de l’hyo nerf de l’hyonerf de l’hyo nerf de l’hyo- -- -glosse et du stylo glosse et du styloglosse et du stylo glosse et du stylo- -- -glosse glosseglosse glosse       9  9 9  9 – –– – nerf du génio  nerf du génio nerf du génio  nerf du génio- -- -hyoïdien hyoïdienhyoïdien hyoïdien              BRANCHES TERMINALES BRANCHES TERMINALES BRANCHES TERMINALES BRANCHES TERMINALES              1  1 1  1 – –– –nerf du palato nerf du palatonerf du palato nerf du palato- -- -glosse glosseglosse glosse       2  2 2  2 – –– –nerf du pharyngo nerf du pharyngonerf du pharyngo nerf du pharyngo- -- -glosse glosseglosse glosse       3  3 3  3 – –– – nerf de l’amygdalo  nerf de l’amygdalo nerf de l’amygdalo  nerf de l’amygdalo- -- -glosse glosseglosse glosse       4  4 4  4 – –– – ner  ner ner  nerf du lingual supérieur f du lingual supérieurf du lingual supérieur f du lingual supérieur      ( (( (muscle impair muscle impairmuscle impair muscle impair) )) )       5  5 5  5 – –– – nerf du lingual inférieur  nerf du lingual inférieur nerf du lingual inférieur  nerf du lingual inférieur       6  6 6  6 – –– – nerf du transverse de la langue  nerf du transverse de la langue nerf du transverse de la langue  nerf du transverse de la langue       7 77 7      – –– –  nerf du genio   nerf du genio  nerf du genio   nerf du genio- -- -glosse le plus important d’entr’eux glosse le plus important d’entr’euxglosse le plus important d’entr’eux glosse le plus important d’entr’eux                                                . »

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