Perte de connaissance.
Publié le 17/10/2012
Extrait du document
«
Perte de connaissance
un électro
encéphalogramme enregis
tré au moment d'une crise
peut en apporter la preuve
formelle.
Voir fiche: Epilepsie, 7.5.
L'accident vasculaire
cérébral
Tout accident vasculaire
cérébral s'accompagne au
début de troubles de la
conscience .
S'il s'agit de
l'obstruction d'un vaisseau
par un caillot, le coma peut
se prolonger et des séquel
les exister ultérieurement.
S'il s'agi t d ' une ischémie
transitoire, par spasme
artériel, la perte de connais
sance dure quelques minu
tes ou quelques heures et le
malade se réveille sans
séquelles.
Ces troubl es son t
favorisés
par l'artériosclé
rose et les plaques
d 'a thérome.
Voir fiches: Accident
vascu laire cérébral, 7.2 ;
Ar tériosclérose, 4.3;
Athérome, 4.5.
Les
troubles psychiques
Plusieurs maladies psychi
ques peuvent induire une
perte de connaissance.
Dans
certaines névroses, la perte
de connaissance survient
quand la situation devient
stressan t e pour le malade.
C'est un réflexe de fuite
mentale, pour éviter de se
prendre en char ge ou
d'aborder une tâche trop
ardue, par exemple en cas
de phobie ou de con tact
angoissant.
La perte de connaissance
existe aussi chez le
psychotique comme le
paranoïaque ou le maniaco
dépressif .
Voir fiches :Phobies, 7.51 ;
7.52; Psychoses, 7.53; 7.54.
Hypoglycémie
L'abaissement du taux
sanguin de sucre chez un
sujet épuisé par l'effort ou
chez un diabétique ayant
commis une erreur de
traitement ou de régime est
une des causes les plus
fréquentes de perte de
connaissance surtout chez
les jeunes .
Elle survient
également chez ceux qui
ont sauté un repas et sont
soumis à une situation
épuisante ou stressan te.
Il
existe
d'autres types de
comas chez le diabétique .
Voir fiches: Hypoglycémie,
5.56 ; Faire face à un
malaise avec perte de
conscience, 16.91.
Intoxications
Le coma est le signe majeur
des intoxications volon tai
res ou accidentelles.
Il faut
toujours y penser et en
rechercher la preuve
(emballages de médica
ments ou de produits
absorbés).
Voir fiches: Gestes urgents
devant une intoxication,
16.48; 16.49; Gestes ur
gents devant une overdose,
16.50.
Traumatismes crâniens
La perte de connaissance
est habituelle après un
traumatisme crânien sévère.
Du KO qui dure quelques
secondes au coma dépassé,
tous les stades de profon
deur et de durée se voient.
Plus que les pertes de
connaissance immédiates,
où l'on récupère peu à peu,
il faut redouter les pertes de
connaissance retardées,
survenant après un inter
valle libre de plusieurs
heures, voire de quelques
jours.
Tout traumatisme
crânien impose une sur
veillance médicale mini
male de 48 heures, et de
21 jours s'il y a eu perte de
connaissance.
Voir fiche: Traumatisme
crânien, 7.24 .
Causes hormonales
Certaines maladies comme
l'insuffisance surrénale
aiguë ou l'insuffisance
thyroïdienne, s'accompa
gnen t ou débutent par un
coma.
Voir fiche: Hypo thyroïdie,
4.72.
Que faire en cas
de perte de
connaissance
?
0 Allonger la victime sur le
côté , tête basculée en
arrière.
0 Alerter les secours et
faire évacuer la victime ..
»
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