Grand oral du bac : Le corps humain LE SANG
Publié le 05/02/2019
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rouges de 85 % des individus de race blanche, que l’on qualifie alors de rhésus positif ou Rh+. Les 15 % restants ne contiennent pas de facteur rhésus. Ils sont dits rhésus négatif ou Rh- Lorsqu’un patient rhésus négatif reçoit du sang rhésus positif à l’occasion d’une transfusion sanguine, ses globules rouges considèrent le facteur rhésus comme une substance étrangère et fabriquent des anticorps destinés à le neutraliser, en nombre d’autant plus grand que la transfusion aura été abondante. Lors de la première transfusion de ce type, la fabrication des anticorps est lente et ne cause que peu ou pas du tout de dommages, mais l’organisme est immunisé. De ce fait, si le patient reçoit une autre transfusion de sang Rh+, son sang Rh- fabriquera très vite des anticorps qui détruiront les globules étrangers, entraînant alors des manifestations cliniques parfois graves, tel un état de choc, voire un arrêt cardiaque.
Le cas des rhésus négatifs
Les femmes présentant un rhésus négatif constituent un groupe à risque. Comme tous les autres groupes sanguins, le facteur rhésus se transmet de façon héréditaire et est définitivement acquis pour la vie. Une femme rhésus négatif ayant un mari rhésus positif peut très bien donner naissance à un enfant rhésus positif. Le seul problème se pose lors de l’accouchement: des globules du fœtus peuvent pénétrer dans les veines de la mère en raison des saignements qui ont lieu au niveau du placenta, car ce dernier adhère à l’utérus et est relié au cordon ombilical. Dans ce cas, l’organisme de la mère fabrique des anticorps anti rhésus et s’immunise ainsi contre le facteur rhésus.
En général, on administre aux femmes présentant un rhésus négatif un anticorps spécialisé dans l’action contre ce facteur dès les premières heures qui suivent la naissance de leur premier enfant, de manière à empêcher l’organisme de produire ses propres anticorps. Le classement des groupes sanguins en deux grands ensembles, les facteurs rhésus positifs et rhésus négatifs, suffit à déterminer si la transfusion peut être pratiquée.
Actuellement, des règles de sécurité sont devenues obligatoires suite à des dispositions ministérielles et doivent faire l’objet d’un contrôle très strict, afin de limiter toute erreur pouvant être commise lors de la transfusion.
sang par transfusion que si celui-ci est compatible avec son groupe sanguin. En cas d’incompatibilité, le sang du receveur considère les globules rouges du donneur comme des corps étrangers, car il ne parvient pas à identifier leurs antigènes de surface comme étant les siens: il s’applique donc à les détruire, ainsi qu’il le ferait avec des bactéries. Cet accident transfusionnel met en péril la vie du transfusé.
Le cœur et les vaisseaux sanguins forment l’ensemble du système cardio-vasculaire. On distingue deux types de circulation : la circulation pulmonaire, qui assure le transport du sang entre les poumons et le cœur, et la circulation générale, qui transmet le sang provenant du cœur au reste du corps et le ramène jusqu’au cœur.
artère tibiale
veines superficielles
radiale et
▼ Avant de procéder à une transfusion, les médecins transmettent un échantillon de sang du patient au laboratoire de l’hôpital, qui identifie le groupe sanguin.
«
Le
sang
se transforme en oxyhémoglobine.
Les globules
rouges, gorgés d'oxygène, parviennent jusqu'aux
tissus, libèrent leur oxygène qui est alors capté
par les cellules.
Avant de repartir dans la circu
lation veineuse en direction des poumons, les
globules rouges se chargent du gaz carbonique
rejeté par les cellules, grâce encore à l'hémoglo
bine qui fixe le carbone et se transforme en car
boxyhémoglobine.
Parvenu aux poumons, le gaz
carbonique est rejeté à l'extérieur par l'air expiré;
l'hémoglobine est de nouveau prête à se charger
en oxygène et à repartir accomplir sa mission
d'oxygénation tissulaire.
Les globules rouges,
fabriqués par la moelle osseuse, ne vivent guère
plus de trois ou quatre mois.
Les mécanismes de défense
Les globules blancs, ou leucocytes, sont eux
aussi fabriqués par la moelle osseuse.
Ils se subdi
visent en trois grandes catégories:
- les granulocytes (40 à 60% de l'ensemble des
globules blancs); -les lymphocytes, qui circulent non seulement
dans le sang mais aussi dans la lymphe (25 à 30%
des globules blancs);
- les monocytes (15% des globules blancs),
aussi appelés macrophages en raison de leur
action spécialisée de phagocytose et de destruc
tion des substances hostiles à l'organisme.
Les granulocytes tuent les bactéries et autres
corps étrangers en les phagocytant (les digérant
puis les détruisant).
Ils se multiplient et passent
à l'action dès les premiers signes d'infection
ou d'inflammation.
Les lymphocytes ont plus une fonction de sur
veillance.
Ils permettent à notre organisme de
reconnaître ses propres structures et de les diffé
rencier des éléments étrangers afin de déclencher
des réponses spécifiques visant à les détruire.
Les
lymphocytes se divisent en deux classes:
- les lymphocytes T circulent dans le sang et la
lymphe et se déplacent directement dans l'orga
ne dont le tissu est en danger pour y exercer une
action destructrice ou toxique à l'encontre d'un
corps étranger; ëi:
z
'-' ......
Chaque goutte de sang
contient des millions de globules rouges,
qui approvisionnent les cellules
en oxygène.
Les globules blancs (au centre)
sont un peu plus gros.
' Les lymphocytes
(grossis 3400 fois) combattent
spécifiquement un élément étranger
qu'ils ont appris à reconnaître
(principe de l'immunité).
-
les lymphocytes B circulent peu dans le
sang ou la lymphe; ils occupent surtout les gan
glions lymphatiques et la rate et ont un rôle
d'antenne de surveillance.
En présence d'un
élément étranger (antigène), ils sécrètent les
anticorps qui, eux, vont partir dans la circula
tion soit pour intervenir directement dans la
destruction de l'élément hostile, soit pour infor
mer les cellules tueuses.
Dans le cas d'une blessure ou d'une maladie,
la production de globules blancs s'intensifie.
C'est pourquoi les numérations, ou comptages,
globulaires orientent les diagnostics.
Signalons également que le pus n'est autre
qu'un mélange de globules blancs morts, conte
nant encore les micro-organismes qu'ils ont
englobés ou phagocytés.
Les globules blancs sont parfois à l'origine
de graves maladies.
Ainsi, la prolifération exa
gérée et anarchique des leucocytes donne lieu à
· une forme de cancer du sang appelée leucémie.
Par ailleurs, les radiations et cer taines sub
stances toxiques, qui ont un effet puissant sur la
moelle osseuse, peuvent ralentir la production
de globules blancs et de globules rouges et pro
voquer ainsi l'apparition d'une maladie très rare,
l'anémie aplasique ou aplasie moléculaire.
Les
hémorragies internes ou externes sont dues à
des lésions de l'appareil circulatoire.
Leur gravi
té est variable.
Des pertes de sang lentes, mais
OÙ SONT FABRIQUÉS LES GLOBULES SANG UINS?
globule rouge
(érythrocyte)
leucocyte (globule blanc) ! Chez l'adulte, tes globules sanguins a se forment essentiellement
dans ta moelle osseuse des os du crâne,
de ta cotonne vertébrale, des côtes,
du sternum et du bassin, ainsi qu'aux
extrémités des os longs.
La moelle osseuse
qui remplit les cavités de ces organes
produit des globules blancs et rouges
de tous types, ainsi que des plaquettes..
»
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