La kinésithérapie : SOIGNER PAR LE MOUVEMENT

« (effleurage , pression, pétrissage, etc.) peuvent être mis en œuvre en fonction des objectifs recherchés.

En tout premier lieu, celui-ci permet de réchauffer les muscles et de réduire les contractures , tout en apportant des informations au kinésithérapeute sur l'état de son patient (tension nerveuse, sensibil ité à la douleur.

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).

D 'autres approches visent plus directement une efficacité thérapeutique , telles que la technique du tapotement ou clapping.

qui consiste à tapoter certaines parties du corps avec le plat de la main et est utilisée notamment en cas d'insuffisance respiratoire , afin de désencombrer les bronches .

Les mobilisations, quant à elles, consistent à faire effectuer au patient (avec ou sans sa participation ) des mouvements coordonnés par le praticien .

Elles permettent de faire travailler muscles et articulations, et de limiter ainsi la rétractation des tissus consécutive à l'immobilisation.

Les kinésithérapeutes peuvent aussi être amenés à travailler sur la proprioception , c'est-à-dire la capacité du corps à se repérer dans l'espace pour effectuer correctement ses mouvements .

Pour cela, ils vont appliquer, outre les massages et mobilisations , des technique s de gymnastique.

Enfin, les praticiens sont de plus en plus nombreux à effectuer des manipulations (déplacements d 'articulations).

réservées à ceux qui GYMNASTIQUE Tout comme pour les massages, il existe de nombreuses techniques de gyrr~-sflltH ..Hk•l• .

dont certaines remportent d'ailleurs un franc succés dans le domaine du bien -être, telles la méthode Pilate.

C'est bien sûr le domaine où la participation active du patient est la plus importante, le mouvement pouvant être accompagné à l'aide de divers instruments ou accessoires (barres fixes, balles, trampoline , etc.) .

Selon les cas, la gymnastique peut s'inscrire dans un protocole de rééducation, ou encore permettre de maintenir une activité physique afin d 'entretenir les capacités du patient Il existe aussi des approches spécialement adaptées à différentes pathologies : affections cardia­ vasculaires, anorexie, obésité ...

La IHIIIIH~brrt1pie ou hydrothérapie regroupe toutes les techniques de kinésithérapie utilisant l'eau dans un but de détente et de bien-être ou pour accompagner un protocole de soins.

L'intérêt de l'eau est de pouvoir constituer un support aussi bien passif qu'actif à l'égard du patient ; selon l'objectif recherché, celui-ci se laissera totalement porter, ou pourra au contraire exercer intensément sa force musculaire .

Différentes spécialités sont employées, comme les bains alternés chauds /froids , les bains chimiques (le soufre, par exemple, pour l'arthrose) , les massages sous l'eau, les bains de vapeur, la natation , l'aquagym ...

Les soins peuvent s'effectuer en piscine , en bassin de rééducation ou encore en baignoire .

Lorsqu 'ils sont dispensés à la mer , qu'il est fait usage d 'algues , etc., on parle de thalas sothérapie .

DRAINAGE LYMPHATIQUE Le drainage lymphatique agit sur la lymphe, un liquide baignant nos cellules et qui circule parallèlement au sang.

avec un rôle d'agent immunitaire et d'élimination des toxines .

Le drainage peut s'effectuer manuellement ou avec un appareil , auquel cas on parlera de pressothérapie .

Les pressions sont alors exercées par des pompes se remplissant d'air aux parties du corps que l'on souhaite traiter .

Le drainage lymphatique est notamment employé après certains types de cancers , ainsi que pour le traitement des varices ou de la cellulite (kinésithérapie esthétique , ne donnant pas droit à une prise en charge médicale ).

La kinésithérapie respiratoire est notamment utilisée pour les bébés ayant de gros encombrements suite à une bronchiolite .

Elle est alors totalement passive, en appuyant avec les mains sur le ventre et le thora x.

Cela évite de prescrire trop de médicaments , et peut constituer une intervention d'urgence lorsque l'enfant est en train de s'étouffer.

Le traitement peut s 'étaler sur cinq jours à raison d 'une ou deux séances de dix à vingt minutes par jour .

Elle se pratique également sur les asthmatiques , ainsi que des patients ayant subi une opération du thorax ou des poumons , ou encore ceux atteints de la mucoviscidose pour qui elle constitue l'un des seuls traitements efficaces.

Chez les personnes âgées, elle permet aussi d'entretenir et de stimuler les capacités respiratoires .

Elle peut également s'accompagner d 'exercices respiratoires à pratiquer par le patient en dehors des séances .

AUTIES TECHNIQUES PIATIQUtES La kinésithérapie met en œuvre de nombreuses autres techniques , parmi lesquelles on peut évoquer en particulier : • l'électrothérapie (traitement par l'électricité, pour l'arthrose, les rhumat ismes et plus généralement tout ce qui concerne la douleur ).

•la thermoth érapie (utilisation du froid ou de la chaleur ), • les ondes et vibrations sonores (ultrasons , infrasons ...

).

• les ondes électromagnétiques, etc.

LES DOMAINES D'ACTIVITÉ RUDUCATION TRAUMATOLOGIQUE La traumatologie désigne le traitement des lésions survenues à la suite d'un accident, qu'elles soient osseu ses, musculaires , ligamentaires , etc.

On y inclut également les soins pré et post­ opératoires , c'est-à-dire la préparation du patient à une opération et les soins qui suivent celles-ci .

Ces soins sont de plus en plus souvent apportés dans des centres spécialisés disposant de toutes les ressources nécessaires (bassin de rééducation , appareils de gymnastique et de musculation ...

).

L'objectif est de permettre au patient de recouvrer le maximum d'autonomie , afin qu'il puisse réint égre r son dom id le et retrouver ses activités habituelles .

Dés lors, il sera suivi au sein d'un cabinet de ville .

RHUMATOLOGIE la rhumatologie traite les affections douloureuses des articulations , muscles et autres tissus .

Il s'agit notamment des lombal gies (douleurs dorsales).

cervicalgies (torticolis, etc.).

ainsi que des atteintes aux genoux, poignets ou encore aux chevilles .

Le rôle du kinésithérapeute n 'est pas seulement de traiter la douleur afin que celle-ci disparaisse , car ce n'est pas toujours possible, par exemple dans certa ins cas de déformation des articulations ou de rétractation des tissus .

Parfois, il pourra réduire la pathologie à une localisation précise , et devra alors apprendre au patient à vivre avec en améliorant sa posture, ses déplacements ou encore à mieux entretenir sa forme physique générale .

Les massages apporteront alors une amélioration ponctuelle , contribuant au mieux-être du patient en particulier sur le plan psychologique.

NEUIOLOGIE La neurologie traite les affections du système nerveux central (le cerveau ) et périphérique (les nerfs moteurs ).

De nombreuses pathologies particulièrement lourdes sont concernées , parmi lesquelles on peut citer par exemple la maladie de Parkinson, les paralysies du type hémiplégie ou tétraplégie , des maladies dégénératives à évolution lente comme la sclérose en plaque , les enfants infirmes moteurs cérébraux , etc.

Les progrès de la recherche dans ce domaine ont fait appara ître une grande plasticité du système nerveux , c'est-à-dire sa capacité à trouver de nouveaux trajets pour rétablir une fonction corporelle .

De ce point de vue, la kinésithérapie joue un rôle de rééducation essentiel (mobilisations, proprioception ).

tout en permettant d'entretenir l'état général du patient PtDIATIIE Les enfants et adolescents constituent une population à part , à la fois par les pathologies qui les atteignent mais aussi sur le plan psycholog ique.

C'est pourquoi la kinésithérapie pédiatr ique est aujourd'hui devenue une spécialisation à part entière, bénéficiant de formations adaptées .

Parmi les affections concernées , figurent par exemple la bronchiolite du nourrisson, l'asthme , certains types de scolioses , le pied bot ou metatarsus varus , les enfants polyhandicapés ...

CitiONTOLOGIE Après soixante -dix ans, il est fréquent de souffrir de plusieurs pathologies concomitantes pouvant conduire à des complications telles que dépression, arrêt de l'exercice physique ou de la socialisation , etc.

La kinésithérapie permet aux patients concernés de valoriser leurs capacités restantes tout en développant des compensat ions afin de reprendre une vie plus active , avec d'importants bénéfices sur le plan psychologique .

AUTIES CHAMPS D'INTEIVENTION La kinésithérapie intervient dans plusieurs autres domaines , en particulier : • la rééducation aiHklmlnale et périnéale après l'accouchement • la rééducation périnée -sphinctérienne dans les cas d'incontinence (personnes âgées , suites de prostatectom i e ...

), • la rééducation cardia-vasculaire (infarctus, phlébite, arthérite ...

).

•l'ergonomie (recherche d 'un plus grand confort sur les lieux de travail ).

Principales articulations touchées par la polyarthrite rhumatoïde Sterno -claviculaire -------.

Épaule Coude Poignet Genou Pied Temporo­ ~--- maxillaire Main -~---- Cheville. »