la prise en charge des troubles mentaux

TPE ... 2014/2015 LA PRISE EN CHARGE DES TROUBLES MENTAUX MENGUY Océane MOUCH Yousra OULD Farah 1ES LYCEE DUMONT D'URVILLE PSYCHIATRIQUE SOMMAIRE SOMMAIRE INTRODUCTION.......................................................................................2 Problématique PLAN .................................................................................................................................3 L'EVOLUTION DE LA MEDECINE MENE A TRANSFORMER LA PRIS EN CHARGE DES TROUBES MENTAUX Les conceptions de la maladie mentale depuis l'antiquité ont conduit à déléguer sa prise en charge par le personnel religieux.................................................................................................................4 Le développement de la psychiatrie au début du XXème siècle  s'accompagne d'une diffusion de pratiques et de traitement chocs...........................................................................................................5 La prise en charge moderne des troubles mentaux, fondée sur une médicalisation accrue prend réellement forme à la fin du XXème siècle .................................................................................6 L'EVOLUTION DU DROIT QUI ENCADRE LES TROUBLES MENTAUX CONDUIT AU CHANGEMENT DU STATUT DU PATIENT L'asile n'est pas un lieu de soin, mais un lieu d'exclusion des personnes ne participants pas à la production de la société ......................................................................................................................7 L'asile devient un hôpital psychiatrique, on y soigne à présent les malades au lieu de les punir ou enfermer, le fou est donc confié aux médecins : il devient alors un malade .....................................................................................................................................................9 CONCLUSION .......................................................................................10 INTRODUCTION À travers les époques, les maladies que l'on l'appelle les maladies mentales n'ont pas toujours été expliquées de façon aussi rationnelle que de nos jours. Pire encore, les personnes souffrant de maladies mentales, bien longtemps appelées folie, n'ont pas toujours été traitées avec soin, si bien qu'ont en voit encore aujourd'hui les marques. L'histoire de la perception et du traitement des maladies mentales à travers le temps en dit long sur la peur qu'ont les hommes de la différence. La folie a suscité des réponses sociales, mais la psychiatrie ne se constitue véritablement comme « médecine spéciale » et prend son nom, en Allemagne d'abord puis dans le reste du monde, qu'au début du XIXe siècle. Ces deux siècles ont été divisés en six périodes : l'âge des pionniers, le tournant 1850, l'âge positif, l'âge de la psychopathologie et des électrochocs, l'âge des militants, l'âge économique. Ces six périodes ont été rompus en 1850 avec le souhait d'un plus grand encadrement de la pratique psychiatrique. C'est donc en 1850 qu'apparaît le souci d'isoler les causes, de préciser l'évolution et de prévenir une maladie assimilée soit à une lésion du corps, soit à une dégénérescence du type primitif de l'humanité. Les psychiatres de l'âge positif (1870-1900) cherchent à dépasser des conceptions romantiques, encore imprégnées de références religieuses. Ils veulent inscrire la psychiatrie dans le champ d'une médecine ancrée définitivement dans les sciences de la nature. Mais, alors que la psychiatrie s'étend à des pathologies moins graves, ils abandonnent le traitement moral des époques précédentes et laissent les conditions de vie des grands malades mentaux se détériorer. L'asile, synonyme, au départ, d'un lieu d'accueil et de soins « philanthropiques », devient une institution carcérale. Les quarante premières années du XXe siècle forment une période intermédiaire. La psychopathologie, c'est-à-dire une tentative d'expliquer les mécanismes des maladies mentales, commence à se développer inspirant des innovations institutionnelles, mais c'est aussi la période des traitements de choc, de la psychochirurgie et du développement d'idéologies eugénistes. Contemporains des luttes pour les droits civiques des minorités et contre les différentes formes d'oppression, les militants de l'après-guerre apportent des modifications profondes dans les relations entre les malades et ceux qui sont chargés de prendre soin d'eux. Ils promeuvent aussi des changements considérables au sein des établissements psychiatriques traditionnels et un éclatement de l'asile en un réseau d'institutions « alternatives » et diversifiées. Soutenue par l'expansion économique, cette période prend fin avec la récession. Le souci de maîtriser les coûts et d'évaluer l'efficacité des pratiques devient alors prédominante. L'âge économique, dans lequel nous sommes entrés, est marqué par un retour aux modèles médicalisés de l'âge positif qui s'appuient sur les progrès de la psychopharmacologie de ce dernier demi-siècle. PROBLEMATIQUE De l'asile à l'hôpital psychiatrique, du fou au malade : Quels ont été les facteurs de l'évolution de la prise en charge des troubles mentaux ? PLAN L'EVOLUTION DE LA MEDECINE MENE A TRANSFORMER LA PRISE EN CHARGE DES TROUBLES MENTAUX Les conceptions de la maladie mentale depuis l'antiquité ont conduit à déléguer sa prise en charge par le personnel religieux Le développement de la psychiatrie au début du XXème siècle  s'accompagne d'une diffusion de pratiques et de traitement chocs La prise en charge moderne des troubles mentaux, fondée sur une médicalisation accrue prend réellement forme à la fin du XXème siècle L'EVOLUTION DU DROIT QUI ENCADRE LES TROUBLES MENTAUX CONDUIT AU CHANGEMENT DU STATUT DU PATIENT L'asile n'est pas un lieu de soin, mais un lieu d'exclusion des personnes ne participants pas à la production de la société L'asile devient un hôpital psychiatrique, on y soigne à présent les malades au lieu de les punir ou enfermer, le fou est donc confié aux médecins : il devient alors un malade L'évolution de la médecine mène à transformer la prise en charge des troubles mentaux Les premiers à s'attarder à ce phénomène furent ceux qui constituaient ce que l'on appelle les médecines préhistoriques ou archaïques. Bien que la discipline "Psychopathologie" soit récente, l'étude de la maladie mentale, ou du trouble mental, remonte à l'antiquité, se sont succédées plusieurs conceptions, pour certaines magiques ou maléfiques, tandis que d'autres correspondent à l'ébauche d'une étude scientifique et rationnelle de la maladie. Les conceptions de la mala...