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Extrait de la convention des médecins du 1er janvier 1990, article 2: commentaire

Publié le 05/08/2011

Extrait du document

« Les médecins s'engagent à n' utiliser que les feuilles de soins d'un modèle type fourni par les caisses - ou d'un modèle agréé par celles-ci en cas d'utilisation de feuilles en continu - et comportant l'identification nominale et codée du médecin traitant.

En ce qui concerne les feuilles d'accident du travail, les imprimés de cure thermale et les carnets de maternité non préidentifiés, les médecins s'engagent à porter sur ces imprimés leur identification complète, y compris leur numéro d'identification.

Les caisses nationales signataires s'engagent à consulter les organisations médicales signataires préalablement à toute création ou modification d'imprimés. «

« ['assure, a moins qu'il n'ait recours au tiers payant, auquel cas c'est le phar- macien qui complete et envoie le dossier.

C'est pourquoi le tiers payant suppose la presentation de la carte d'assure so- cial.

Toutefois, la feuille doit imperativement etre signee par ['assure.

Comment Ia rem- plir ? En suivant scrupu- leusement les instructions donnees par la feuille elle- meme.

Le nom patrony- mique doit etre inscrit en lettres majuscules.

Les femmes mariees doivent se souvenir qu'elles n'ont que ['usage du nom de leur marl, mais qu'elles n'en sont pas proprietaires. Elles doivent inscHre leur nom de jeune fille, suivi de la mention « epouse » ou « veuve », puis le nom du marl.

Faut-il remplir sys- tematiquement Ia case « accident » ? La feuille comporte toujours la question : « S'agit-il d'un accident ? » Elle serf a la caisse a determiner s'il lui est possible de recuperer une partie des prestations sur un tiers responsable. Si Ion repond « oui », it s'ensuivra un questionnaire sur les circonstances de ['accident.

Aussi est-il ten- LA LOI ET VOUS Extrait de la convention des medecins du rjanvier 1990, article 2 « Les medecins s'engagent a n' utiliser que les feuilles de soins d'un modele type fourni par les caisses - ou d' un modele agree par celles-ci en cas d' utilisation de feuilles en continu - et comportant l'iden- tification nominale et codee du medecin traitant.

tant de ne pas repondre lorsque Ion sait perti- nemment que ['accident nest pas dC, a la faute d'un tiers.

Cela evite de ralentir inutilement la pro- cedure.

Faut-il systemati- quement joindre un RIB Le releve d'iden- trte bancaire que demande la caisse aux assures de- sirant etre rembourses par virement nest a foumir que dans les situations sui- vantes : -a la premiere demande ; - en cas de changement de banque ; - en cas de changement de caisse d'affiliation. En ce qui conceme les feuilles d'accident du travail, les imprimes de cure thermale et les carnets de maternite non preidenti- fies, les medecins s'engagent a porter sur ces imprimes leur identification complete, y compris leur numero d' identification. Les caisses nationales signataires s'enga- gent a consulter les organisations medi- cales signataires prealablement a toute creation ou modification d' imprimes.

». »

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